上火后服用阿莫西林無效果，可能與用藥不對癥、病情較重、個體差異、生活習慣及合并其他疾病等有關。 1. 用藥不對癥：上火多為中醫概念，可能是實火或虛火。阿莫西林是抗生素，主要用于細菌感染，對上火無效。 2. 病情較重：若上火癥狀嚴重，如出現大面積口腔潰瘍、嚴重的咽喉腫痛等，單純服用阿莫西林可能無法控制。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能存在對阿莫西林不敏感的情況。 4. 生活習慣：在上火期間，繼續食用辛辣、油膩食物，作息不規律，未多喝水，也會影響恢復。 5. 合并其他疾病：如同時患有病毒感染或自身免疫性疾病，僅用阿莫西林不能解決問題。 總之，上火后服用阿莫西林無效，應及時調整治療方案，改善生活習慣。必要時就醫，明確病因，進行針對性治療。

從你描述的情況上看，考慮淋巴結炎癥的可能性比較大。建議，疼痛還是炎癥可能性比較大，可以去醫院打點抗生素對癥治療.

病例分析:頸部淋巴結腫大可見于淋巴結炎，結核及腫瘤等。如能排除口腔，鼻咽部，甲狀腺及胸部病變，可先觀察。如增大增多則行局部活檢。意見建議:先觀察