腰 4-5 椎間膨出，硬膜囊稍受壓，雖經多種治療但右大腿根仍麻。要徹底解決，需綜合考慮多種因素，如病情評估、治療方法選擇、日常護理、康復訓練、預防復發等。 1.病情評估：明確膨出程度、神經受壓情況，通過影像學檢查如磁共振成像（MRI）等，為后續治療提供依據。 2.治療方法：保守治療效果不佳時，可考慮微創手術，如椎間孔鏡技術，去除突出的椎間盤組織，減輕神經受壓。 3.日常護理：避免長時間彎腰、久坐，選擇合適的床墊，保持良好的坐姿和站姿。 4.康復訓練：進行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部力量。 5.預防復發：控制體重，避免搬重物，定期復查，及時發現問題并處理。 6.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，減輕炎癥和疼痛；營養神經藥物如甲鈷胺，促進神經修復。 總之，對于腰 4-5 椎間膨出伴大腿根麻的情況，要采取綜合措施，患者需積極配合治療和康復，以達到理想的治療效果。

1,考慮是腰椎間盤突出壓迫神經導致的。可能是平時反復彎腰受力過大，積累傷力也是主要的原因之一。針灸拔火罐只是輔助治療的作用。腰椎間盤突出最主要的治療方式是平臥硬板床，臥床至少3周，一般都可以取的滿意的效果。如果疼痛厲害的話可以服用非甾體抗炎藥。比如布洛芬、雙氯芬酸緩釋劑，尼美舒利片等均有緩解疼痛的作用。適當的做牽引。近期就避免彎腰負重了。如果保守治療無效的話就要考慮進行手術治療了。

保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛，防止復發，改善和恢復腰椎的運動功能。常見方法有：體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。北京307醫院骨科劉耀升(1)體療：適于早期，骨關節改變不大的患者，對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應停止或減輕活動量。　(2)理療：其種類較多，可根據病情、設備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導入等方法。　(3)推拿按摩：此法較受患者歡迎，可緩解肌肉痙攣，改善局部循環，促進功能恢復。　(4)針灸：適用于腰肌緊張、疼痛局限者，可起到通經活絡止痛的作用，同時可配合拔罐治療。　(5)牽引：可使椎盤內壓減少，小關節間摩擦減少，緩解肌肉痙攣。可在醫院或家中進行。　(6)藥物：常用的中、西藥物種類較多，西藥有布洛芬、扶他林等。中藥有、千山活血膏、虎力散等，可在醫生指導下，根據病情選用。　專家簡介劉耀升，男，副主任醫師，副教授，醫學博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國家及省部級課題多項，已在國內外核心期刊發表專業論文50余篇。主要擅長微創減壓保頭手術治療股骨頭壞死、人工關節置換術、微創治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。