左后背經常脹痛且服用維生素 B1 無改善，可能是肌肉勞損、胸膜炎、心臟疾病、脊柱病變、肺部疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，可導致后背肌肉勞損。表現為肌肉酸痛、僵硬。治療以休息、熱敷、按摩為主，疼痛明顯時可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起后背疼痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。需明確病因，如細菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。 3. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可能放射到后背引起疼痛。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括改善心肌供血，如使用硝酸甘油等藥物。 4. 脊柱病變：如椎間盤突出、脊柱側彎等，壓迫神經可導致后背疼痛。輕者可通過物理治療緩解，嚴重者可能需要手術。 5. 肺部疾病：肺炎、肺結核、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛。針對不同疾病，采取相應的抗感染、抗結核或抗腫瘤治療。 左后背經常脹痛原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，根據你的描述情況首先注意休息，控制病因，建議檢查心電圖，明確的診斷