膽總管擴張且有息肉是否需要手術，取決于多種因素，如息肉的性質、大小、癥狀、患者身體狀況以及未來惡變風險等。手術存在一定風險，但在正規醫院進行，醫生會做好充分準備以降低風險。不手術確實存在惡變可能，但并非絕對。 1. 息肉性質：若息肉為炎性或膽固醇性，惡變風險相對較低。但如果是腺瘤性息肉，惡變幾率會增加。 2. 息肉大小：0.4 厘米的息肉不算太大，但仍需密切觀察其變化。 3. 癥狀表現：若目前無明顯癥狀，如腹痛、黃疸等，可暫時觀察。 4. 身體狀況：患者若身體基礎條件差，難以耐受手術，手術則需謹慎。 5. 惡變風險：雖然現在不病發，可隨著時間推移，息肉可能增大、惡變。 6. 手術風險：任何手術都有風險，如出血、感染、膽道損傷等，但經驗豐富的醫生會采取措施盡量避免。 綜合考慮，建議患者與醫生充分溝通，權衡手術利弊。定期復查，根據病情變化決定治療方案。

你好這種情況可以不必手術的，建議保守治療，定期復查，增大的情況下再進行手術治療

你好，這可能需要作手術治療的，肝膽方面的手術是比較大的，建議選擇正規的醫院