腸鏡示末端回腸多發潰瘍，是克羅恩病嗎？
我以前有淺表性胃炎幽門螺桿菌經常胃痛胃脹現胃痛胃脹的感覺好了很多但主要就是喜歡打嗝.另外我經常左下腹痛（與肚臍平行的地方）剛做了腸鏡檢查報告如下:腸道準備可見少量黃色糞水送鏡至回腸末端回腸末端及回盲瓣見縱形潰瘍表披白苔回盲瓣處潰瘍約0.5CMX0.8CM取活檢3塊回盲瓣及盲腸形態正常.退鏡觀察升結腸降結腸及乙狀結腸粘膜尚光滑皺襞規整血管網清結腸袋結構清蠕動無異常.橫結腸見2個小潰瘍表披白苔周邊粘膜未見異常.直腸無明顯充血未見新生物狹窄潰瘍等.肛門口見內痔.內鏡診斷:末端回腸多發潰瘍（懷疑克羅恩病或腸TB）腹痛有4-5年可能與我以前飲食不正常有關另外驗血說我有貧血曾經治療情況和效果：暫未治療想得到怎樣的幫助：請問我這是克羅恩病嗎我去檢查的那家醫院要我住院做小腸鏡檢查以確診是否是克羅恩病請問是否一定要做小腸鏡檢查才能確診.
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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末端回腸多發潰瘍可能由多種原因引起，如克羅恩病、腸結核、潰瘍性結腸炎等。僅憑目前的腸鏡檢查結果不能確診為克羅恩病，還需要綜合其他檢查和臨床表現進行判斷。 1. 克羅恩病：是一種慢性炎癥性腸病，可累及全消化道，癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。診斷需要結合臨床癥狀、內鏡檢查、病理結果、影像學檢查等。 2. 腸結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及腹痛、腹瀉與便秘交替等腸道癥狀。通過結核菌素試驗、結核菌培養等有助于診斷。 3. 潰瘍性結腸炎：主要累及結腸和直腸，表現為持續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。內鏡下特點與克羅恩病有所不同。 4. 其他原因：如感染性腸炎、藥物相關性腸炎等，也可能導致類似的潰瘍表現。 5. 診斷方法：除了小腸鏡檢查，還可能需要進行血液檢查（如炎癥指標、自身抗體等）、糞便檢查、腹部 CT 或磁共振成像（MRI）等，以明確診斷。 總之，末端回腸多發潰瘍的病因較為復雜，需要進一步完善檢查來明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2024-12-22 21:47
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好建議您做一個鋇餐造影是現在準確檢查克羅恩病的最好診斷標準.一般克羅恩病是全腸道彌散性的潰瘍.建議您早點去正規的三甲醫院檢查.
2015-11-17 06:08
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