母親肝硬化術后昏迷,如何使其清醒?
母親患肝硬化做了手術是在胃里結扎手術只用了10分鐘當天就躁動第2天就高燒是肺炎今天是第4天昏迷了叫她能有反應不能回答腦CT檢查腦白質偏附無腦血管異??赡芘c肝性腦病有關要怎么治療才能讓她清醒過來?本次發病及持續的時間:2月9日上午9點做的手術10日開始昏迷13號上午做的CT無腦血管異常腦白質偏附結論是1腦白質偏附疑與肝性腦病有關2腦血管無異常目前一般情況:肝性腦病的3期昏迷第一次問題補充:目前診斷:1肝炎后肝硬化(失代償期)2慢性丙型肝炎3肝性腦波3期)4睥功能亢進5肺部感染
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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母親因肝硬化進行胃里結扎手術后昏迷,診斷為肝性腦病 3 期,還伴有慢性丙型肝炎、脾功能亢進、肺部感染及腦白質偏附等情況。要使其清醒,需綜合考慮多種因素,包括治療原發病、控制感染、改善肝功能、糾正代謝紊亂和對癥處理等。 1. 治療原發病:針對肝硬化進行治療,如使用抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、利巴韋林等,以控制病情進展。 2. 控制感染:積極使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,治療肺部感染,減輕炎癥反應。 3. 改善肝功能:給予保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等,促進肝細胞修復。 4. 糾正代謝紊亂:通過靜脈輸注支鏈氨基酸、補充維生素等,調整體內代謝平衡。 5. 對癥處理:若有腦水腫,可使用甘露醇降低顱內壓;若有電解質紊亂,及時補充相應電解質。 總之,對于母親的情況,需要綜合多種治療手段,密切監測病情變化,根據具體情況調整治療方案,以促進其清醒和恢復。
2024-12-22 11:51
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好建議在醫生的指導下應用具體的藥物做好護理工作
2015-11-17 04:57
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:肝昏迷(肝性腦博的治療首先是消除誘因病人誘因是肺布感染減少腸內毒物生成和吸收也很關鍵你應該配合好醫生按醫生的要求做好鼻飼不允許喂的一定不能喂灌腸是清除腸內積食、積血或其他含氨的物質往往用弱酸液體灌腸要配合好醫護的工作維護腸道的正常菌群、減少毒素吸收要用抗生素如氨芐西林、甲硝唑等要按醫生要求作好降氨藥很多要根據病情來用你應相信會正確用藥的總之只有配和好醫護人員的搶救才能有好的治療效果
2015-11-17 04:00
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現,且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»