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            前列腺炎治療用藥效果及是否需細菌培養

            前列腺炎

            BR>主要癥狀,尿不干凈,有四五個月的時間,一周前在醫院做檢查,尿十項WBC:+1,70CELL/UL,WBC:2-4/AP,主治醫生給一個星期的藥(司帕沙星分散片),吃了七天后去醫院復查尿十項,WBC:—,0CELL/UL,尿癥狀一樣,沒有改變。主治醫生就要求前列腺液常規檢查,結果WBC:50個以上,RBC:0-1,C反應蛋白CRP結果:16.0mg/L,參考范圍小于10.0。醫生說是前列腺炎比較嚴重,先給藥如下:西藥:鹽酸蘆氟沙星膠囊,一天一次,一天二粒,中成藥:龍金通淋膠囊。一天三次,一次二粒,還有前列舒貼,一天一片,一個星期后到醫院換其他藥再吃一個星期。病史:4月份有過尿路感染,有二天尿急,尿痛,吃了一周氧氟沙星就有好轉,停藥,但是以后尿仍然一直不干凈。那時候尿十一項是正常的。輔助檢查:正常其它:性生活少。目前一般情況:尿不干凈。西藥:鹽酸蘆氟沙星膠囊,一天一次,一天二粒,中成藥:龍金通淋膠囊。一天三次,一次二粒,還有前列舒貼,一天一片這些藥用藥一周后,我的癥狀仍然一樣,沒有變化。早上第一次尿有點輕痛的感覺。白天尿完之后也是有點不干凈。現在醫生開了內服克拉霉素緩釋片和前列安栓外用藥。再用一周來決定病況請問各位大夫,克拉霉素緩釋片是不是也是能治療前列腺炎,可是說明書上并沒有寫治療前列腺炎的。謝謝醫生。第一次問題補充:各位大夫,謝謝您們對我的關注,我現在吃了四天的克拉霉緩釋片以及用了四天的前列安栓外用藥,第一天吃的時候就有效果了,早上第一次小便也沒有痛的感覺,白天尿不干凈情況稍好一些。這樣是不是就不要去查細菌培養和藥敏了。聽說做這二個項目好貴啊!我是在深圳市南山區人民醫院的副主任醫生治療的。他并沒有讓我打點滴。謝謝你們,我現在還是否要做細菌培養呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              前列腺炎是男性常見疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。治療效果因人而異,部分患者用藥后癥狀改善明顯,也有患者效果不佳。是否進行細菌培養需綜合考慮多種因素。 1. 前列腺炎原理:前列腺發炎多因細菌感染、免疫異常、尿液反流等。炎癥刺激導致前列腺組織腫脹,影響排尿功能。 2. 藥物治療作用:司帕沙星分散片、鹽酸蘆氟沙星膠囊等抗生素可抑制細菌生長;龍金通淋膠囊等中成藥能清熱利濕、化瘀通淋。 3. 治療效果差異:個體對藥物敏感度不同,癥狀改善程度有別。若用藥后癥狀緩解不明顯,可能需調整治療方案。 4. 細菌培養意義:有助于明確致病菌種類,指導更精準的用藥。 5. 治療決策考量:雖癥狀有改善,但仍可能存在未被發現的病原體,綜合病情和經濟條件決定是否培養。 前列腺炎治療需耐心,遵循醫囑規范用藥,密切觀察癥狀變化,必要時完善相關檢查以優化治療方案。

              2024-12-23 08:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好,你的情況是前列腺炎,一定要積極正確治療,不能擅自盲目用藥,以貽誤病情,帶來更大的痛苦和不便,只是服用左氧氟沙星是不行的,以及按摩等保健方法,治療意義不大,前列腺炎患者痊愈后是不會影響生育等其他方面的.由于前列腺包膜的存在,腺體的導管閉塞,藥物不易滲透吸收,導致久治不愈,造成前列腺毛細血管質脂堆積,前列腺正常的血流被限制,藥物更加難以達到患處,前列腺不能得到營養供應,自主免疫功能受到嚴重破壞.由于以上種種原因,西醫西藥對前列腺疾病無能為力.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的療效,建議你用傳統中藥當歸,蓮須,大云,靈脾,沙苑子,菟絲子,杜仲,巴戟天,桑葚,金櫻子,刺猬皮,海肭粉,云苓,枸杞,牛膝,陽古粉,白魚鰾治療;可以根治前列腺炎等.這些傳統中藥完全打破了以往治療前列腺疾病以消炎為主的治療手段,能夠全面改善前列腺內外部狀態,消除炎癥,康復前列腺體,有效解決了前列腺藥物滲透與藥物吸收的難題,直接對患病的前列腺體進行病理改善;可以疏通腺體內外的血管,打開代謝通道以及營養通道,清除細小血管中的脂質堆積,藥力藥效迅速進入,恢復腺體血流空間,腺體血氧供應恢復;最終使前列腺體恢復健康,健康通道全線貫通,排尿順暢,精力充沛,性功能完全康復,由前列腺疾病引起的一系列不適全部消失.你可以在當地藥店買到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.有疑問可即時咨詢,希望你正確治療,早日康復!

              2015-11-17 01:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              您好!因為前列腺有一層脂質包膜,形成血—前列腺屏障,一般藥物很難直接滲透,所以單純用藥治療效果一般都不理想.目前治療前列腺疾病目前有前列腺灌注,微波,體外短波,介入導融,場效等多種治療方法,臨床一般采用場效消融配合15天中西藥物治療臨床治愈率在96.7%以上,具體需要根據您的病情采取相應的治療即可!

              2015-11-16 23:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              急性細菌性前列腺炎的診斷和治療較為容易,預后較好,大部分患者能完全愈合,但也有少數患者轉為慢性.急性細菌性前列腺炎應采用快速有效的抗菌藥物,如復方新諾明,先鋒霉素等,可迅速控制炎癥.用藥應持續一段時間,以防遷延成慢性或反復發作.慢性細菌性前列腺炎,可根據細菌培養,藥物敏感試驗等,選擇敏感抗生素,如先鋒霉素,美滿霉素等.對于慢性非細菌性前列腺炎,如能明確為衣原體和(或)支原體感染,可選藥品用紅霉素,美滿霉素,巴沙等.如無衣原體,支原體或其他明確的病原體感染,抗生素應用后效果不佳,不宜應用.用藥應堅持一定期限,一般1~4個月,長的可達6個月,停藥容易復發.復發后一般主張可再用1個療程的抗生素.另外介紹一下前列腺炎的物理療法1坐浴療法其具體操作為:將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內,約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程.熱水中還可加適當的芳香類中藥,如蒼術,廣木香,白蔻仁等.若導入前列腺病栓后再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效.應當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應采用坐浴法.這是區為精子屬于高級細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內的正常溫度應為32~33℃,當陰囊內的溫度因某種原因升高時,便可使精子的產生出現障礙,造成精子停止產生的后果,從而更加減少了受孕的可能.前列腺炎藥品在用抗生素時,應選擇脂溶性,容易透過前列腺屏障,與血漿蛋白結合率低的抗生素.可選擇喹諾酮類(如氟哌酸,左旋氧氟沙星,司帕沙星等),磺胺類(如復方新諾明)和四環素類(如四環素,美滿霉素)等一線藥物.2按摩療法自我按摩療效肯定,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段.方法是:(1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療.患者取胸膝臥位或側臥位,醫生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便.(2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳.按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適.每次按摩治療至少間隔3天以上.如果在自我按摩過程中,發觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況.慢性前列腺炎是否影響生育的問題不能一概而論.從理論上看,前列腺是人體的附屬性腺,其分泌物前列腺液是精液的一部分,炎性病變必然影響精液的組成成分,并干擾精子的活動和功能,從而影響男性的生育能力.事實上科學家在慢性前列腺炎患者的精液中,確實發現了理化性質的改變.由于細菌和細菌毒素的影響,可消耗精漿的營養成分,改變精液的PH(酸堿度)值,干擾一些棧的活性,使精漿的粘稠度增加,影響精子的運動,刺激機體產生抗精子抗體等,都可能影響男性的生育能力.  但是,臨床上也確實發現不少患慢性前列腺炎多年,前列腺液內膿細胞經常在顯微鏡下的滿視野的男子,其生育能力并沒有受到影響.

              2015-11-16 15:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              1,一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大 便通暢.禁忌性生活.2,抗生素治療:1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月;2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎.待細菌 培養結果出來后,再選用敏感抗生素.常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物.常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等.常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜復樂0.4g,每日1次等.

              2015-11-16 14:42
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