71 歲老人腰椎疼痛，會是癌癥轉移嗎？
腰椎疼痛我父親已經71周歲了一周前忽然腰疼尤其夜間疼痛加劇到醫院做了腰椎MR平掃影像表現:腰椎曲度存在各椎體排列尚可L1-L5椎體邊緣增生、變尖L1椎體輕度楔形變椎體上邊緣局部凹陷椎體內可見斑片狀異常信號影T1W1及T2W1上呈略低信號影T1W1-FS上呈高信號影L1/L2-L5/S1椎間盤于T2W1上信號強度減低L2/L3-L4/L5椎間盤略超出相鄰椎體邊緣硬膜囊前緣輕度受壓L5/S1椎間盤略向后局限性突出硬膜囊前緣受壓所見脊髓內未見明確異常信號影所見椎間黃韌帶及椎旁軟組織未見確切異常印象結果:1、L3椎體輕度楔形變伴異常信號影考慮壓縮性骨折可能性大不除外轉移性病變建議必要時CT檢查2、L5/S1椎間盤后突出3、L2/L3-L4/L5椎間盤輕度膨出4、L1-L5椎體骨質及L1/L2-L5/S1椎間盤退行性改變曾經治療情況和效果：只是貼去痛的膏藥想得到怎樣的幫助：這種病是否有考慮是癌癥轉移過來的可是老人今年體檢一切正常做肝膽脾腎B超驗血什么的全是正常的不知為何突然疼痛彎腰費勁.這種病是否是癌癥轉移呢請回予答復謝謝!（）
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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71 歲老人突然腰椎疼痛，L3 椎體異常信號影，不除外轉移性病變。是否為癌癥轉移，需綜合多種因素判斷，包括病史、癥狀、進一步檢查等。一般來說，癌癥轉移導致的腰椎疼痛相對少見，但也不能完全排除。常見原因有腰椎退行性變、外傷、骨質疏松、炎癥及腫瘤等。 1. 腰椎退行性變：隨著年齡增長，腰椎間盤、椎體等結構發生退變，如骨質增生、椎間盤膨出突出等，可引起疼痛。 2. 外傷：老人可能因不慎摔倒、扭傷等導致腰椎損傷，出現壓縮性骨折。 3. 骨質疏松：老年人易患骨質疏松，使椎體強度下降，輕微外力即可導致骨折，引發疼痛。 4. 炎癥：腰椎局部的炎癥，如脊柱炎等，也會導致疼痛。 5. 腫瘤：雖然老人體檢正常，但某些隱匿性腫瘤或早期腫瘤可能未被發現，轉移至腰椎引起疼痛。 總之，僅憑目前的檢查結果不能明確是否為癌癥轉移。需要進一步完善 CT 等檢查，結合詳細的病史詢問和體格檢查，綜合判斷病因，以便制定合適的治療方案。
2024-12-23 05:33
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