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            孩子發(fā)育遲緩相關因素及應對措施

            乙肝

            ,身高81,體重23斤,頭圍43.5,還不怎么會說話,平時會叫媽媽、打、碗等單字,爸爸,爺爺、奶奶等偶爾會叫,或多次要求他叫他才會叫,因吐字不是很清楚,我感覺他與別人打招呼時也喊媽似的。能聽懂我們說的大部分話,書上或卡片上的圖他大多能認識,叫他指出某種物品或人他能指出,但是不會說,他想要的東西或想去什么地方,會拉我們的手拉到他想去的地方或想要的東西面前,說“嗯嗯”,意思是他想要的,讓他說出來,他就會說打,或者說碗。有時會說拿等。一歲5月時才能自己走路,之前學走路時摔過兩次,他就再也不肯放手自己走,一定要有人牽或有物體可以扶才肯放手。不會走路之前會騎兒童腳踏三輪車,能熟練地前進、后退、轉(zhuǎn)彎等,家里很小的地方他都能退出或轉(zhuǎn)出來,學會走路后就不喜歡騎車了。自己能扶欄桿上、下樓,大小便能自己蹲下,讓他上廁所能自己跑到廁所里。不會自己吃飯,偶爾會用杯子喝水,喜歡看我們畫畫,自己能亂畫線,喜歡聽音樂,看兒童歌碟,喜歡有聲音的玩具,做過智力測試,運動方面還可以,語言方面就很落后,10個月大時做核磁共振,醫(yī)生說考慮腦發(fā)育不全,上個月做CT,醫(yī)生說正常,主要是頭圍偏小,平時睡覺前總是不停地搖擺頭,有時還將頭抬起再重重地放下,小時只是搖頭,我感覺大了現(xiàn)在是連上半身也要向一側(cè)擺動,遇到不舒服時,半夜還會坐起來,有時要搖十幾分鐘才能睡著。白天不睡覺時有時也會站到沙發(fā)前將頭向下點。十一個月大時有天晚上睡著了突然叫了一聲,然后就兩眼發(fā)直,嘴唇發(fā)青,叫他沒有意識,過一會才恢復意識,然后就感覺到發(fā)燒,到醫(yī)院后,醫(yī)生說是發(fā)燒引起的驚懨,到目前為止已有五次了,只要發(fā)燒就很容易驚懨。因我患有乙肝,打干擾素半年后停藥復發(fā),又打了近一年,在打完最后幾針或剛停針的時候發(fā)現(xiàn)懷孕,因之前有過一次人工流產(chǎn),怕再流產(chǎn)會導致以后不孕,問過幾家醫(yī)院,有的說可以要,有的說不能要,最后我們還是冒險要了這個孩子,不知現(xiàn)在他大腦發(fā)育不全是不是跟當初懷孕初期打針有關,在懷孕初期我心情不好,總是想發(fā)火,與老公吵過幾次架,生之前一周也與家人吵過架,不知道這些是不是也有影響。我平時的月經(jīng)周期是35左右,最長的一次41天,按正常的推算應該是4月15日預產(chǎn)期,但根據(jù)各項檢查結果,醫(yī)生說我的預產(chǎn)期是29日,兒子是28號出生的,因是臀位,所以剖腹產(chǎn)。出生后我記得護士還說這個寶寶怎么這么白啊?我懷疑是不是超過預產(chǎn)期了,我聽別人說寶寶出生時都是通紅的,不知他是不是缺氧啊?在懷孕后期我經(jīng)常要吸氧,不知這些也是不是對他的發(fā)育有影響?懷孕8個月時打彩超說頭圍偏小,醫(yī)生讓輸液三天,又加強營養(yǎng),一個月后檢查說達到正常水平,出生后寶寶兩邊太陽穴內(nèi)陷,雙頂徑很窄,長大后稍好些,現(xiàn)在還有點沒長滿,頭頂明顯看到一條棱,現(xiàn)在看不到了,出生時頭發(fā)很少,也很稀黃,剃過幾次后,現(xiàn)在腦后的頭發(fā)較黑了,頭頂?shù)念^發(fā)還是很稀少,也很淡。出生后半歲前總是愛哭,半歲后好多了,但別人逗他不喜歡笑,聽到聲音就喜歡笑。現(xiàn)在我感覺他還是不怎么合群,只喜歡跟家里人玩,別人與他打招呼他也不喜歡看人家臉,在家里,喜歡看我們做,教他自己做,他就不肯。平時的表現(xiàn)還是很活潑,好動,也能配合大人的要求做些簡單的動作。總體感覺各方面和同齡寶寶有差距。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              孩子發(fā)育遲緩可能與多種因素有關,包括孕期因素、遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、環(huán)境因素等。 1.孕期因素:母親孕期的健康狀況、情緒波動、用藥情況等可能影響胎兒發(fā)育。如母親患有乙肝、孕期經(jīng)常吸氧、心情不好等。 2.遺傳因素:家族中若有類似發(fā)育問題,可能增加孩子出現(xiàn)發(fā)育遲緩的風險。 3.營養(yǎng)因素:孩子出生后的營養(yǎng)攝入不足或不均衡,可能影響身體和大腦發(fā)育。 4.疾病因素:發(fā)燒引起的驚厥、腦發(fā)育不全等疾病會影響孩子的正常發(fā)育。 5.環(huán)境因素:家庭環(huán)境、社交環(huán)境對孩子的語言和行為發(fā)展有重要作用。 孩子發(fā)育遲緩需要綜合考慮多種因素,家長應密切關注孩子的成長,及時發(fā)現(xiàn)問題并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過科學的評估和治療,促進孩子的健康發(fā)展。

              2024-12-23 12:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              腦發(fā)育遲緩綜合征主要表現(xiàn)為智力落后。患兒可能有以下病史:父母為近親婚配;母親懷孕年齡在16歲以下或40歲以上;母親患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病;母親在懷孕早期有病毒感染史;母親有習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、羊水過多史;生產(chǎn)過程為早產(chǎn)、急產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)小兒;出生后有新生兒窒息、缺氧、核黃疸等病史。  本病小兒出生后1~3個月內(nèi)異常安靜、少哭或多動、多哭,4個月對母親無反應,6個月不會笑,12個月不會坐,18個月不會走和講話。患兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙,經(jīng)常出現(xiàn)無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧,雙眼無神,不能有意識地注視事物,注意力不集中,對周圍事物反應差,語言明顯落后于同齡兒,還有運動、視力、聽力障礙。患兒頭部呈小頭或大頭畸形或腦積水。  本病應在妊娠16~20周時用羊水作染色體及生化檢查,及時發(fā)現(xiàn)智力低下原因,必要時可終止妊娠。對可以治療的疾病爭取早期診斷、早期治療,減輕對智力的影響。對早產(chǎn)、窒息、缺氧、核黃疸的患兒應積極搶救。對患兒要耐心、細致地加強語言和運動訓練,使患兒能生活自理,從事簡單的勞動。  腦發(fā)育遲緩綜合征是造成殘廢的最大一組疾病,一旦導致腦組織嚴重損害,治療極為困難,故早期預防極為重要。做到不要近親婚配;懷孕年齡不可過大或過小;對有精神病家族史或男女一方為腦發(fā)育遲緩綜合征者,盡可能節(jié)育;對孕婦要做好產(chǎn)前檢查和孕期保健,預防感染,酌情處理慢性疾病;預防可能影響腦發(fā)育的產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后的各種不良因素。

              2015-11-17 07:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,這種癥狀也叫做腦癱,建議馬上與腦癱的專業(yè)治療和康復的醫(yī)院取得聯(lián)系,具體如何治療,應該首先經(jīng)過專業(yè)人士的詳細確診,有的可以手術,有的治療很難,費用也比較高。手術治療也存在比較大的風險,孩子年齡越大,這個風險也越高。必須找腦癱的專業(yè)治療和康復的醫(yī)院或者省級以上的人民醫(yī)院

              2015-11-17 06:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              合桃肉就很好,揀選無變質(zhì)的合桃肉用一大堆粗鹽放鍋中炒熟,炒時用中小火,稍聞到香氣即可離火,凉后揀出合桃,放瓶內(nèi)存放,每日食十粒八粒左右。雖有益,但不可過量。應

              2015-11-17 06:24
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胼胝體是聯(lián)系兩側(cè)大腦的神經(jīng)纖維,如果缺如可能兩側(cè)的腦活動沒有聯(lián)系或聯(lián)系障礙,另外腦外層的灰質(zhì)和內(nèi)層的白質(zhì)CT上可以辨別但有一個移行的過程,如果界清也是發(fā)育上的異常,第三腦室上移可能是因胼胝體缺如造成的自然移位側(cè)腦室分離過遠說說明深部神經(jīng)核團發(fā)育尚可,但神經(jīng)白質(zhì)發(fā)育欠佳。所以白質(zhì)的功能可能不全,例如內(nèi)囊也是白質(zhì),可以出現(xiàn)腦皮層活動的向下傳導功能障礙,故可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的肢體活動不靈活等表現(xiàn)。若左側(cè)較重的話可以出現(xiàn)語言障礙。沒看到片子,但據(jù)以上的報告可以做出以上分析解答,這種情況要治療的話,理論上講只能用促進神經(jīng)發(fā)育的藥物,如乙酰谷酰胺、三磷酸胞苷二鈉、腦活素等,但對腦發(fā)育來說效果不理想,目前沒有特效藥,神經(jīng)干細胞移植在國際上也是研究階段現(xiàn)在還沒有成功的病例,所以最好的辦法是找專業(yè)的康復醫(yī)生指導做功能練習和語言訓練,可能會有一定的效果。但最終的決定因素還是看腦能不能繼續(xù)發(fā)育,年齡越小再發(fā)育的可能性越大。

              2015-11-17 02:05
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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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