TRUST 梅毒抗體篩查陰性而 TPPA 結果的情況，需要從多方面綜合判斷，包括檢測原理、感染階段、假陰性可能、后續檢查以及臨床意義等。 1. 檢測原理：TRUST 主要檢測非特異性抗體，TPPA 檢測特異性抗體。 2. 感染階段：早期感染可能 TRUST 陰性，TPPA 陽性；感染已治愈時，TRUST 可陰性，TPPA 陽性。 3. 假陰性可能：檢測時間過早、操作不當等因素可導致 TRUST 假陰性。 4. 后續檢查：若結果存疑，可能需復查或進行其他檢測，如 FTA-ABS 試驗。 5. 臨床意義：對診斷、治療效果評估及隨訪有重要價值。 總之，TRUST 陰性 TPPA 結果需要結合具體情況綜合分析，不能僅憑單一結果做出診斷，必要時應進一步檢查和隨訪。

青年男性患者主要問題是梅毒是否可以排除。根據您所說的情況考慮，你可以完全排除感染HIV病毒了，因為一般6個月是最長的窗口期了，你現在都十個月了，肯定不會有問題了放心吧。