女性甲狀腺兩側(cè)多發(fā)腺瘤應(yīng)如何治療
患者性別:女十年前進(jìn)行過(guò)手術(shù),現(xiàn)左右兩側(cè)又有大小不等的腺瘤多個(gè),大的5×5(厘米)左右人,2點(diǎn)幾×3點(diǎn)幾公分的瘤子也有三四個(gè).目前化驗(yàn)檢查的肝功能,腎功能,T3,T4,血常規(guī)等均正常.請(qǐng)問(wèn)專家該如何治療為好.謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:五至六年目前一般情況:無(wú)明顯不適感覺(jué)病史:十年前動(dòng)過(guò)甲狀腺腺瘤手術(shù),右側(cè)3×4CM腺瘤一個(gè)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺腺瘤是常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,對(duì)于女性患者兩側(cè)多發(fā)腺瘤的治療,需綜合考慮腺瘤大小、數(shù)量、癥狀、患者身體狀況及檢查結(jié)果等。治療方法包括定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 腺瘤大?。喝粝倭鲚^大,如超過(guò) 4 厘米,或?qū)χ車M織產(chǎn)生明顯壓迫,通常建議手術(shù)切除。 2. 數(shù)量和位置:多個(gè)腺瘤且分布較廣時(shí),需評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療。 4. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),可優(yōu)先考慮手術(shù);若身體較弱,可先觀察或藥物治療。 5. 檢查結(jié)果:如甲狀腺功能異常,需先調(diào)整甲狀腺功能,再?zèng)Q定治療方案。 總之,對(duì)于該患者的治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估下,選擇最適合的個(gè)體化治療方案?;颊咝璺e極配合醫(yī)生的治療建議,定期復(fù)查。
2024-12-23 05:37
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:此情況是一定要積極的手術(shù)治療的,希望引起重視。
2015-11-17 07:31
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好建議密切觀察,有壓迫癥狀一定要手術(shù)治療;如患者全身?xiàng)l件好,目前情況也可擇期手術(shù),預(yù)防變性.
2015-11-17 07:14
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變,良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N.毫無(wú)疑問(wèn),對(duì)甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察.良性結(jié)節(jié)可采取下列措施:隨訪增大者重新穿刺或直接手術(shù).甲狀腺激素抑制治療無(wú)效,至少應(yīng)在半年以上.絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上.若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長(zhǎng)期服用,將TSH維持在正常低限.結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估;結(jié)節(jié)無(wú)變化者也停止治療,僅隨訪觀察.對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié).尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1~4mi,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失.自主性功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象.其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療.甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次.經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者可使用鹽酸四環(huán)素或無(wú)水乙醇硬化治療.穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療.
2015-11-17 04:57
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種.甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長(zhǎng)期憤郁惱怒或憂思郁慮,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.又因飲食失調(diào)或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運(yùn),聚溫生痰,二則影響氣血的正常運(yùn)行,痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系:如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無(wú)家族史者為高,說(shuō)明本病與先天遺傳有關(guān).結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命. 西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開(kāi)處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療
2015-11-17 01:19
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