高血壓是一種常見的慢性病，受多種因素影響，如遺傳、生活方式、肥胖、年齡、精神壓力等。對于這位 42 歲男性患者，治療需綜合考慮，包括調整藥物、改善生活方式、控制體重、緩解精神壓力、定期監測血壓等。 1. 藥物調整：可在醫生指導下考慮更換或聯合用藥，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等。這些藥物能通過不同機制降低血壓，但使用時需遵醫囑。 2. 生活方式：減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。戒煙限酒，避免熬夜，保證充足睡眠。 3. 控制體重：通過合理飲食和適量運動來減輕體重，有助于降低血壓。建議每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 4. 緩解壓力：學會放松，可通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式減輕精神壓力，避免血壓波動。 5. 定期監測：每天定時測量血壓，了解血壓變化情況，以便及時調整治療方案。 總之，高血壓的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫生，堅持治療，改善生活方式，才能有效控制血壓，減少并發癥的發生。

你可以在服用依那普利的基礎上加服心痛定和倍它樂克，另外你得頭暈需要到醫院檢查一下，看看是何種原因所致，可以先檢查一下多普勒，頸椎，血脂和血糖！！

你可以服用以下藥物；心痛定10毫克，心得安10毫克，雙克25毫克，以上藥物為一次量，一般每天早晚兩次服用！服藥期間要密切觀察血壓的變化，隨時增減藥量！！