58 歲糖尿病患者頻繁暈厥該如何應(yīng)對(duì)
患者58歲,一年半以前第一次突然暈倒,到長(zhǎng)春吉大一院就診,說(shuō)是暈厥,后來(lái)多次發(fā)作,最嚴(yán)重的是一次在衛(wèi)生間摔倒,造成了腦出血,腦水腫,最近有時(shí)一天就發(fā)作兩次,以前發(fā)作前自己沒(méi)有感覺(jué),現(xiàn)在發(fā)作前自己有感覺(jué)要發(fā)作了,蘇醒后感覺(jué)喉嚨發(fā)緊?;颊哂刑悄虿?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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58 歲糖尿病患者頻繁暈厥,可能與心腦血管疾病、血糖異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)問(wèn)題、頸椎病變、貧血等有關(guān)。 1. 心腦血管疾?。喝缒X供血不足、心律失常等,影響腦部供血和心臟節(jié)律,導(dǎo)致暈厥??赏ㄟ^(guò)心電圖、頭顱 CT 等檢查明確,治療上可能包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾)、介入治療或手術(shù)。 2. 血糖異常:低血糖或高血糖都可能引起,需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分,高血糖則調(diào)整降糖方案,常用藥物有二甲雙胍、胰島素、格列齊特等。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)問(wèn)題:自主神經(jīng)功能紊亂,影響血管收縮和舒張,可通過(guò)神經(jīng)功能檢查診斷。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如使用甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 頸椎病變:頸椎增生壓迫血管神經(jīng),影響腦部供血,通過(guò)頸椎影像學(xué)檢查確診。治療包括物理治療、藥物(如頸復(fù)康顆粒)和手術(shù)。 5. 貧血:血紅蛋白不足,攜氧能力下降,導(dǎo)致腦部缺氧。明確貧血類型后,針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑(硫酸亞鐵)。 總之,對(duì)于頻繁暈厥的糖尿病患者,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者日常要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
2024-12-22 21:51
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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擇院建議選擇專業(yè)的癲癇治療醫(yī)療機(jī)構(gòu),選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,建議不要盲目性的求醫(yī),盲目求醫(yī)會(huì)錯(cuò)過(guò)了最合適的治療時(shí)機(jī),還可能加重了病情。建議可以到正規(guī)國(guó)營(yíng)的公立醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行就診,配備這些條件的醫(yī)院,可以稱之為最好的醫(yī)院,這樣可對(duì)癲癇病做到專病專治且有保障。在日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。癲癇病人應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。
2015-11-16 19:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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不管你去哪個(gè)醫(yī)院治療,建議選擇國(guó)家正規(guī)的癲癇病醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn),有實(shí)力引起先進(jìn)治療技術(shù)和治療設(shè)備,也有實(shí)力投入資金進(jìn)行研究,專家臨床經(jīng)驗(yàn)也豐富,在治療癲癇病的領(lǐng)域肯定有一定的權(quán)威。這種情況可以采用修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞的治療方案,通過(guò)電腦精準(zhǔn)定位異常放電部位,結(jié)合相關(guān)檢查(腦CT、核磁、腦電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖等)提示,經(jīng)絡(luò)滲透納米超聲波,修復(fù)受損的神經(jīng)元細(xì)胞,平很其異常放電,徹底杜絕癲癇發(fā)作
2015-11-16 15:05
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病,對(duì)人體健康造成的危害的程度與癲癇病的嚴(yán)重程度有關(guān),包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、病史長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)、心理素質(zhì)等方面。一般來(lái)說(shuō)發(fā)作頻率越高、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、病史越長(zhǎng)、臨床表現(xiàn)越復(fù)雜、心理素質(zhì)越差則危害越大、后果越明顯。癲癇發(fā)作可使正常的神經(jīng)細(xì)胞受到傷害,膠質(zhì)細(xì)胞增生以及體內(nèi)其它器官生化環(huán)境的改變。 癲癇患者應(yīng)該限制碳水化合物的攝入量,限制鉀的攝入量(含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等)增加鎂的攝入量(小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉)不宜多吃含鋅高的食物(牡,胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等)在日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。癲癇病人應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。
2015-11-16 13:09
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議去神經(jīng)內(nèi)科較權(quán)威的醫(yī)院檢查腦神經(jīng)元細(xì)胞受損部位及受損程度,然后進(jìn)行靶向滲透修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞,各項(xiàng)功能恢復(fù)正常,平衡異常放電杜絕癲癇發(fā)作。多吃富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品,有助于腦功能的恢復(fù),同時(shí)減少癲癇發(fā)作次數(shù)。此外,少吃一些油膩肥厚的食品及中醫(yī)所說(shuō)的發(fā)物,鵝肉、羊肉更應(yīng)少吃,辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃為好。癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽,切勿暴飲暴食:應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時(shí),兒童至少8~16小時(shí).參加適量運(yùn)動(dòng),如散布、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等,不能參加游泳、登山、跳水等運(yùn)動(dòng),也盡量不騎自行車,防止發(fā)作時(shí)摔傷,或出現(xiàn)交通事故;少看電視,禁止玩電子游戲。
2015-11-16 12:11
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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