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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝癌晚期患者出現鎮痛藥物依賴且疼痛加劇,可能由腫瘤進展、藥物耐受性、心理因素、神經損傷、合并其他疾病等導致。 1.腫瘤進展:肝癌晚期腫瘤可能侵犯更多組織和神經,導致疼痛范圍擴大和程度加重。可考慮調整治療方案,如聯合使用其他抗癌藥物或進行局部放療。 2.藥物耐受性:長期使用同一種鎮痛藥物,身體可能產生耐受性。此時,需在醫生指導下更換鎮痛藥物,如芬太尼透皮貼劑、羥考酮緩釋片、布桂嗪注射液等。 3.心理因素:患者對疾病的恐懼和焦慮可能加重疼痛感受。心理干預,如心理咨詢、放松訓練等,有助于緩解疼痛。 4.神經損傷:腫瘤侵犯神經或治療引起的神經損傷也會加重疼痛。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.合并其他疾病:如膽囊炎、膽結石等,也可能導致疼痛。需完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。 肝癌晚期患者的疼痛管理是一個綜合性的工作,需要患者、家屬和醫護人員共同努力,根據具體情況選擇合適的治療方法,以提高患者的生活質量。
2024-12-22 20:40
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病情是肝癌晚期的疼痛,鎮痛藥是硫酸嗎啡針劑。其實這種情況沒有什么其他別的藥可以解除硫酸嗎啡針劑的依賴,也沒有必要,主要是要調整給藥的時間和方式,即不要在病人痛的時候才給藥,要每天按時定時給藥,在疼痛產生之前給藥,例如一天4小時一次或6小時一次等的給藥方式,這樣既可控制疼痛,又可以減少藥物的用量,改善病人的生活質量。
2015-11-17 05:59
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝癌晚期一般會出現肝區及后背、肩膀劇烈疼痛,如果沒有手術治療,一般采用中、強度止痛藥物,但這類藥物用后多會產生藥物依賴性而需要長期使用。一般沒有什么藥物可以解除嗎啡的依賴性,可以適當減量及聯合使用其它止痛劑。我覺得晚期病人很痛苦,能用藥物減少疼痛,提高生存的質量比考慮產生依賴性更重要,如果使用一般的止痛藥物效果不好,還是建議繼續使用比較好。
2015-11-17 05:18
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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按照三級用藥原則,晚期患者已經需要使用阿片類鎮痛藥來緩解疼痛此時如果終止用藥,會產生非常強烈的戒斷癥狀,增加患者痛苦
2015-11-17 04:33
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,根據您的病情為您解答嗎啡屬于一種中樞性鎮痛劑,所以會有強烈的依賴性。只要是鎮痛效果相對較弱的藥物都可以作為緩解依賴使用。比如美沙酮,可樂定等。但是如果醫院已經開始使用嗎啡,就說明患者已經到了疼痛難忍的地步,病情難以控制,沒有必要再這個時候考慮藥物上癮,解決患者的痛苦是第一位。所有的戒毒藥物都會減輕療效,有一定的痛苦,要考慮患者的病情來看是否需要使用。
2015-11-16 21:34
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