肱骨下端粉碎性骨折手術后手指手腕不能外伸，可能是橈神經損傷，也可能與術后腫脹、固定方式、康復訓練不足、其他神經問題等有關。 1. 橈神經損傷：手術中可能對橈神經造成牽拉、擠壓或直接損傷。如果是輕度損傷，神經功能可能逐漸恢復；嚴重損傷則恢復困難。 2. 術后腫脹：骨折及手術導致局部腫脹，可能壓迫周圍神經和組織，影響手部功能。隨著腫脹消退，癥狀可能改善。 3. 固定方式：不合適的固定可能限制手部活動，導致暫時的功能障礙。待拆除固定裝置后，進行康復訓練有望恢復。 4. 康復訓練不足：術后未及時、正確地進行康復訓練，肌肉力量和關節活動度不足。加強訓練可能改善。 5. 其他神經問題：如正中神經、尺神經等同時受損，也會出現類似癥狀。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議先觀察，按照醫生建議進行康復，若癥狀持續不緩解，應進一步檢查明確原因。

患者朋友，你好！你所描述的情況肱骨下端粉碎性骨折合并橈神經損傷的常見情況，一旦合并橈神經損傷一般來講恢復至少等半年以上，檢查可以做肌電圖檢查。建議可以做肌電圖檢查，注意加強患側手指的主被動屈伸功能鍛煉，避免關節僵硬、肌肉萎縮等情況發生。