總膽紅素高是肝炎嗎?原因有哪些?
總膽紅素過高有44.5,主要是間接膽紅素升高有36.7,直接膽紅素偏高1點,有7.8,請問是肝炎的可能性大嘛?體檢發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高,有44.5直接膽紅素也偏高一點有7.8,但間接膽紅素升高很多,有36.7,尿檢,ALT22,AST22,GGT40,ALP84,血常規(guī)中血紅蛋白有164偏高4點,單核細胞9.6,高1點多,B超正常。請問下這肝炎的可能性大嘛?什么肝炎比較有可能?還是其他呢?
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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總膽紅素過高不一定是肝炎,可能由多種原因引起,如溶血性疾病、吉爾伯特綜合征、藥物性肝損傷、膽道梗阻、肝臟疾病等。 1. 溶血性疾病:紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加,導致間接膽紅素升高。常見于自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2. 吉爾伯特綜合征:一種遺傳性膽紅素代謝障礙疾病,常表現(xiàn)為間接膽紅素輕度升高。 3. 藥物性肝損傷:某些藥物可能損害肝細胞,影響膽紅素代謝。如抗結核藥、抗生素等。 4. 膽道梗阻:膽管結石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢,直接膽紅素升高。 5. 肝臟疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病等,可使肝細胞受損,膽紅素代謝異常。 綜上所述,僅通過膽紅素升高不能確診肝炎。需要進一步完善相關檢查,如血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、自身抗體檢測、病毒學指標等,以明確病因,并采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-22 18:49
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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膽紅素升高,一般常見于肝炎,及膽道梗阻所致,根據(jù)你的情況來看,肝炎引起的黃疸可能性不大建議你先做個膽道造影檢查,看看是否有膽道梗阻引起黃疸的可能,必要時做個血常規(guī)檢查,除外溶血的可能。
2015-11-17 08:48
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