49 歲女性患過敏性鼻炎伴慢性咽炎治療無效且癥狀加重,怎么辦?
患者女,49歲,一個月被診斷為過敏性鼻炎伴慢性咽炎(影像學檢查鼻竇都正常上鼻黏膜增厚;喉鏡檢查也初步診斷為慢性咽炎,最后醫生經醫生診斷為鼻炎和慢性咽炎)。此次病情:1.剛被診斷那天吃了有蝦米的餛燉湯,第二天回去之后鼻癢的更厲害!2.診斷完之后就一直吃醫生開的一個療程的藥,現在吃完了發現沒有半點效果,反而癥狀加重了。3.現在鼻癢的更厲害,胃不舒服,頭暈,胸悶,頭重腳輕的感覺,鼻子紅腫,喉嚨里感覺有痰,頸部有些痛!身體有些發冷!
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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過敏性鼻炎伴慢性咽炎患者經治療后癥狀未改善甚至加重,可能與多種因素有關,如過敏原持續刺激、藥物不敏感、合并其他疾病、不良生活習慣、心理因素等。 1.過敏原持續刺激:患者食用含蝦米的食物后鼻癢加重,可能是再次接觸過敏原導致。應盡量避免接觸已知過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。 2.藥物不敏感:一個療程的藥物治療無效,可能是所用藥物不適合患者的病情。可考慮更換治療藥物,如氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德鼻噴霧劑等。 3.合并其他疾病:患者出現頭暈、胸悶等癥狀,不排除合并鼻竇炎、高血壓、心臟疾病等。需要進一步檢查,如鼻竇 CT、血壓測量、心電圖等,以明確診斷。 4.不良生活習慣:如作息不規律、過度勞累、吸煙飲酒、飲食辛辣等,都可能影響病情恢復。應保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,清淡飲食,多喝水。 5.心理因素:長期的疾病困擾可能導致焦慮、緊張等不良情緒,影響身體的免疫調節,加重癥狀。要注意心理調適,保持樂觀心態。 過敏性鼻炎伴慢性咽炎的治療需要綜合考慮多種因素。患者應及時復診,醫生會根據具體情況調整治療方案。同時,患者自身也要積極配合治療,注意生活中的防護和調理。
2024-12-22 11:53
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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(1)非特異性治療①糖皮質激素。②抗組胺藥③肥大細胞膜穩定劑。④減充血藥。⑤抗膽堿藥。(2)下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等;選擇性神經切斷術,包括翼管神經切斷、篩前神經切斷等。①避免與變應原接觸。②免疫療法也稱特異性減敏療法,用皮膚試驗陽性的變應原浸液,以適低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,數月治療后改為維持劑量。經此法治療的患者可產生特異性IgG封閉抗體,以阻斷變應原與IgE的結合,并能降低介質細胞對該變應原的敏感性.
2015-11-16 19:33
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