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            49 歲女性患過敏性鼻炎伴慢性咽炎治療無效且癥狀加重,怎么辦?

            慢性咽炎

            患者女,49歲,一個月被診斷為過敏性鼻炎伴慢性咽炎(影像學檢查鼻竇都正常上鼻黏膜增厚;喉鏡檢查也初步診斷為慢性咽炎,最后醫生經醫生診斷為鼻炎和慢性咽炎)。此次病情:1.剛被診斷那天吃了有蝦米的餛燉湯,第二天回去之后鼻癢的更厲害!2.診斷完之后就一直吃醫生開的一個療程的藥,現在吃完了發現沒有半點效果,反而癥狀加重了。3.現在鼻癢的更厲害,胃不舒服,頭暈,胸悶,頭重腳輕的感覺,鼻子紅腫,喉嚨里感覺有痰,頸部有些痛!身體有些發冷!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              過敏性鼻炎伴慢性咽炎患者經治療后癥狀未改善甚至加重,可能與多種因素有關,如過敏原持續刺激、藥物不敏感、合并其他疾病、不良生活習慣、心理因素等。 1.過敏原持續刺激:患者食用含蝦米的食物后鼻癢加重,可能是再次接觸過敏原導致。應盡量避免接觸已知過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。 2.藥物不敏感:一個療程的藥物治療無效,可能是所用藥物不適合患者的病情。可考慮更換治療藥物,如氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德鼻噴霧劑等。 3.合并其他疾病:患者出現頭暈、胸悶等癥狀,不排除合并鼻竇炎、高血壓、心臟疾病等。需要進一步檢查,如鼻竇 CT、血壓測量、心電圖等,以明確診斷。 4.不良生活習慣:如作息不規律、過度勞累、吸煙飲酒、飲食辛辣等,都可能影響病情恢復。應保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,清淡飲食,多喝水。 5.心理因素:長期的疾病困擾可能導致焦慮、緊張等不良情緒,影響身體的免疫調節,加重癥狀。要注意心理調適,保持樂觀心態。 過敏性鼻炎伴慢性咽炎的治療需要綜合考慮多種因素。患者應及時復診,醫生會根據具體情況調整治療方案。同時,患者自身也要積極配合治療,注意生活中的防護和調理。

              2024-12-22 11:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              (1)非特異性治療①糖皮質激素。②抗組胺藥③肥大細胞膜穩定劑。④減充血藥。⑤抗膽堿藥。(2)下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等;選擇性神經切斷術,包括翼管神經切斷、篩前神經切斷等。①避免與變應原接觸。②免疫療法也稱特異性減敏療法,用皮膚試驗陽性的變應原浸液,以適低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,數月治療后改為維持劑量。經此法治療的患者可產生特異性IgG封閉抗體,以阻斷變應原與IgE的結合,并能降低介質細胞對該變應原的敏感性.

              2015-11-16 19:33
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            宋發全

            宋發全 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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