49 歲男性患有胃潰瘍，出現消瘦，雖食欲好轉但體重未增且有頭昏耳懵眼花癥狀，可能與疾病本身、營養缺乏、其他并發癥、心理因素及藥物副作用等有關。 1. 疾病本身：胃潰瘍可影響胃腸道消化吸收功能，導致營養攝入不足，即便食欲改善，恢復也需時間。 2. 營養缺乏：長期患病可能導致蛋白質、維生素、礦物質等缺乏，影響身體機能，出現頭昏眼花等。 3. 其他并發癥：如貧血，會使身體缺氧，引起頭暈、乏力。 4. 心理因素：患病后的焦慮、緊張等情緒可能影響睡眠和食欲，進而影響身體恢復。 5. 藥物副作用：治療胃潰瘍的某些藥物可能有副作用，影響神經系統或代謝功能。 總之，對于該患者，建議進一步完善相關檢查，如血常規、肝腎功能等，以明確原因，并采取針對性治療措施。同時，要保持良好的心態和生活習慣，促進康復。

患了胃潰瘍首先需要注意飲食的調理，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奧美拉唑膠囊、西沙必利、果膠鉍膠囊之類的藥物，對癥治療，一般是可治愈的。

一年半體重下降30斤，如果沒有其他沒有不舒服的癥狀的話，屬于正常的。