食道手術后縱隔淋巴結轉移出現喉嚨說不出話、一直咳嗽的情況，可能與腫瘤侵犯、炎癥感染、神經受壓、氣道刺激、免疫反應等有關。 1.腫瘤侵犯：縱隔淋巴結轉移的腫瘤可能侵犯喉返神經和氣管，導致聲音嘶啞和咳嗽。治療上可能包括放療、化療、靶向治療等，常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉非替尼等。 2.炎癥感染：局部炎癥可能引發咳嗽。此時需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.神經受壓：腫瘤壓迫神經也會有相應癥狀。可考慮營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.氣道刺激：刺激氣道可引起咳嗽。可使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氯化銨等。 5.免疫反應：身體的免疫反應也可能參與其中。必要時使用免疫調節劑，如胸腺肽等。 總之，對于這種情況，需要綜合患者的具體病情、身體狀況等，制定個體化的治療方案。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療，定期復查。

癌癥最麻煩的就是轉移。所以手術治療后的預防轉移的治療是很重要的。現在發現了轉移，而且已經有壓迫喉返神經的情況。預后不太好。治療上根據情況可以化療和放療試試。

你的描述估計是屬于轉移很嚴重，你好，這個情況一般建議及時休息，支持治療試試。