直腸類癌保肛切除手術后 20 天仍便血不止，可能與手術創面未完全愈合、局部感染、血管損傷、凝血功能異常、腸道其他疾病等有關。 1. 手術創面未完全愈合：術后創口較大或患者自身恢復能力較差，可能導致創面愈合緩慢，持續出血。可通過保持大便通暢、局部坐浴等促進愈合。 2. 局部感染：傷口發生感染會影響愈合，引起出血。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治療。 3. 血管損傷：手術中血管處理不當或術后活動導致血管破裂。可能需要再次手術結扎出血血管。 4. 凝血功能異常：患者自身存在凝血障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏等。需補充血小板、凝血因子等改善凝血功能。 5. 腸道其他疾病：如痔瘡、肛裂、腸道息肉等，也可能導致便血。需進一步檢查明確診斷，采取相應治療。 總之，直腸類癌術后持續便血應引起重視，建議及時到正規醫院完善相關檢查，如血常規、凝血功能、腸鏡等，明確原因后進行針對性治療。

據所述情況建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食，多吃清淡易消化食物，應用太寧膏，服用云南白藥膠囊.要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢.

據所述情況建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食，多吃清淡易消化食物，應用太寧膏，服用云南白藥膠囊提問者對于答案的評價：

建議考慮清淡飲食，注意忌辛辣刺激飲食，結合藥物治療觀察