懷孕 5 個月的二胎孕婦檢查發現總 T3、總 T4 偏高，而血清促甲狀腺激素、FT3、FT4 正常。這種情況對孕婦和胎兒可能產生一定影響，是否需要治療需綜合判斷，包括孕婦的癥狀、甲狀腺自身抗體水平、胎兒發育情況等。 1. 對孕婦影響：可能增加孕婦妊娠期高血壓、心力衰竭等疾病的發生風險。 2. 對胎兒影響：可能影響胎兒的智力發育、生長受限、早產等。 3. 甲狀腺自身抗體：若抗體陽性，可能提示病情更復雜，影響也更大。 4. 癥狀觀察：如孕婦出現心悸、多汗、消瘦等甲亢癥狀，需重視。 5. 胎兒監測：通過超聲等檢查監測胎兒的生長發育情況。 6. 治療考慮：若綜合評估影響較大，可能需要治療，如使用丙硫氧嘧啶等藥物。 總之，對于這種情況，孕婦應密切配合醫生，定期復查甲狀腺功能及相關指標，以便及時調整治療方案，保障自身和胎兒的健康。