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            左腿膝蓋撞傷后診斷不明,如何確診與治療

            關(guān)節(jié)炎

            您好:我在今年9月中旬上課時(shí)不小心把左腿膝蓋非常使勁的撞到課桌腿(鐵的)上,當(dāng)時(shí)很疼,不能彎。我也沒有休息,繼續(xù)上班。后來漸漸能正常走路,就是蹲下時(shí)疼。尤其是蹲下站起來時(shí),更厲害。同時(shí)發(fā)現(xiàn)左腿的髕骨比右腿高。以往診斷治療經(jīng)過及效果:先在省中醫(yī)院治療,說髕骨裂了,喝接骨片,氨基葡萄糖膠囊,同時(shí)制動(dòng),結(jié)果越來越腫。才知道是誤診。髕骨根本未裂。后在山西一院診斷為滑膜炎,喝筋骨痛顆粒,用寒痛樂膏藥有好轉(zhuǎn)。醫(yī)生讓適當(dāng)運(yùn)動(dòng),當(dāng)時(shí)由于制動(dòng)腿都不會(huì)彎了。但髕骨上方的腫一直未消,而且下樓下坡還疼。去復(fù)查時(shí)又說是半月板裂了!后在12月初停藥去醫(yī)院臘療10天,效果不佳。今上午去山大二院讓喝氨基葡萄糖膠囊,同時(shí)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸納液。說不是滑膜炎!是髕骨關(guān)節(jié)炎。我暈掉!?。≥o助檢查:作X片,發(fā)現(xiàn)骨頭沒事,作CT積液也不多,韌帶和半月板都沒事??墒乾F(xiàn)在依然是髕骨上方有點(diǎn)腫,上下樓下坡疼,而且左腿比右腿細(xì)了有半寸吧。我已經(jīng)休息兩個(gè)月了,到現(xiàn)在也不確定到底是什么病。網(wǎng)上很多人都說滑膜炎要休息,可山大一院的大夫讓我運(yùn)動(dòng)。山大二院讓休息,我不知怎么辦?懇請哪位專家給我確診!想去北京,不知那個(gè)醫(yī)院好!中醫(yī)好還是西醫(yī)好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              左腿膝蓋撞傷后,出現(xiàn)多種癥狀,診斷結(jié)果不一,包括髕骨裂、滑膜炎、半月板裂、髕骨關(guān)節(jié)炎等,治療效果不佳,患者感到困惑。主要涉及診斷方法、疾病特點(diǎn)、治療方式、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)后情況等。 1.診斷方法:需要綜合多種檢查,如磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示半月板、韌帶、軟骨等結(jié)構(gòu)的損傷情況;關(guān)節(jié)穿刺有助于明確積液性質(zhì)和病因。 2.疾病特點(diǎn):滑膜炎多由創(chuàng)傷、感染等引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛;髕骨關(guān)節(jié)炎常因關(guān)節(jié)磨損、老化,導(dǎo)致髕骨軟骨損傷。 3.治療方式:可采用物理治療,如熱敷、超短波;藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、軟骨保護(hù)劑(如硫酸氨基葡萄糖)。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,進(jìn)行適度的股四頭肌鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 5.預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)能改善癥狀,但恢復(fù)時(shí)間因人而異。 建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要保持耐心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

              2024-12-23 04:45
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好:是滑膜炎外傷性的,千萬不能抽水,那樣只能加重病情,最好的辦法就是中藥和中成藥配合治療再加上外用藥,雖然慢但是可以治愈的.記住不能多運(yùn)動(dòng).用追風(fēng)舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).

              2015-11-17 10:51
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好:你的情況屬于損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:關(guān)節(jié)扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,建議用中藥外敷。

              2015-11-17 08:41
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,中醫(yī)外科膏藥(金創(chuàng)活絡(luò)膏)的作用也就在于此.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

              2015-11-17 05:44
            • 回答1

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療。則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅(jiān):脾失健運(yùn),水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?。?nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

              2015-11-16 16:34
            就醫(yī)問藥

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            什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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