膽囊切除腹腔鏡手術(shù)后四個(gè)月右側(cè)肋骨下和后背疼，可能由術(shù)后粘連、局部炎癥、膽囊切除綜合征、肝內(nèi)膽管結(jié)石、脊柱問(wèn)題等引起。 1.術(shù)后粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連，牽扯周?chē)窠?jīng)引起疼痛。可通過(guò)腹部超聲、CT 等檢查明確，輕癥可觀察，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)松解粘連。 2.局部炎癥：術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)存在炎癥，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確后使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等治療。 3.膽囊切除綜合征：膽囊切除后，膽汁排泄和儲(chǔ)存方式改變，可能引起疼痛。可通過(guò)肝功能、腹部超聲等檢查診斷，一般采取飲食調(diào)整，必要時(shí)使用解痙藥如山莨菪堿。 4.肝內(nèi)膽管結(jié)石：若有結(jié)石殘留或新生，會(huì)導(dǎo)致疼痛。通過(guò)腹部超聲、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，小結(jié)石可嘗試藥物治療如熊去氧膽酸，大結(jié)石可能需要手術(shù)。 5.脊柱問(wèn)題：如胸椎或腰椎疾病，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行脊柱磁共振等檢查，治療方法包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、手術(shù)等。 總之，出現(xiàn)上述疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好朋友，這種情況注意預(yù)防感染，注意復(fù)查即可，多喝水，飲食宜清淡易消化為主最好，祝您健康。

這位朋友你好,你可以去醫(yī)院里做個(gè)膽道造影,確認(rèn)膽道通暢后再拔管.這是一個(gè)引流膽汁的引流管,因?yàn)槠淝岸顺蔜形,稱之為T(mén)管.因?yàn)槟懙朗中g(shù)時(shí)必然會(huì)把膽總管切開(kāi),再把膽總管縫合起來(lái).因?yàn)槟懣偣苁悄懼飨蚰c道的管道,期內(nèi)膽汁的壓力比較高,因此,若是簡(jiǎn)單縫起來(lái),恐怕高壓的膽汁會(huì)漏入腹腔,造成致命的膽汁性腹膜炎,叫做膽漏,是很麻煩的疾病.手術(shù)時(shí),醫(yī)生在膽總管內(nèi)放置了T管,管的一頭呈T性,放在膽總管內(nèi),另一頭引出膽汁到體外.這樣膽汁可以被引流出來(lái),也可以順著原來(lái)的膽總管流到腸腔里,可以避免膽總管內(nèi)壓力過(guò)高.等到膽總管傷口完全愈合了,就可以拔掉引流管.在拔之前,可以先試著慢慢把引流袋的位置抬高,這樣引流的膽汁就越來(lái)愈少,若沒(méi)有什么不良反應(yīng),就證明膽總管通暢,再把T管夾住,沒(méi)不良反應(yīng)就可以去醫(yī)院做造影證實(shí)以后可以拔出引流的T形管.你不要自己拔,必須讓原來(lái)的手術(shù)醫(yī)生看過(guò)才能拔.hl