老父親胸部定時疼痛病因不明如何診治
 老父親胸部定時疼痛,剛發病時間隔幾天疼一次,現在是每天傍晚或者晚上都疼一次,疼痛的感覺是放射性,但不是很厲害,疼痛的時間很短,不超過三分鐘,在醫院(三級甲等醫院)住了兩次院,第一次大夫診斷為心絞痛,二次診斷為冠狀動脈痙攣.,做了心臟彩超、心臟造影和疼痛時做了心電圖顯示心臟都沒問題，醫生開得恬爾心和萬爽力、拜阿司匹靈藥吃了都不管用，還是照樣疼，在醫院住了半個月，醫生稀里糊涂讓出院了，結果回家后還是疼，又回到同家醫院，換了個大夫，這個大夫又做了ECT檢查，檢查后說是左室后間壁心肌缺血（小范圍），又讓在醫院住了七天，還是用得第一次藥，輸液用得是血栓通和擴張血管藥，結果還是沒效果，跪請各位了解這種癥狀的朋友告訴一下，老父親是什么病，怎么治療，謝謝！
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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老父親胸部定時疼痛，多種檢查未明確病因，可能與心臟疾病、神經因素、消化系統問題、呼吸系統疾病、肌肉骨骼問題等有關。 1.心臟疾病：除了心絞痛、冠狀動脈痙攣，還可能是隱匿性冠心病。其特點是有心肌缺血表現，但常規檢查不易發現。 2.神經因素：如肋間神經痛，多由病毒感染、創傷等引起，疼痛沿神經分布。 3.消化系統問題：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可導致胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。 4.呼吸系統疾病：胸膜炎時，炎癥刺激胸膜可引起疼痛，多在呼吸時加重。 5.肌肉骨骼問題：胸部肌肉拉傷、肋軟骨炎等，常有外傷或勞累史。 鑒于病因復雜，建議進一步完善相關檢查，如動態心電圖、胸部 CT、胃鏡等，以明確診斷。同時，保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。治療需根據具體病因進行，如心臟疾病可能需要調整藥物或考慮介入治療；神經痛可使用營養神經藥物；消化系統問題需使用抑酸藥等。但藥物使用務必遵醫囑。
2024-12-23 10:24
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