對于 68 歲女性肝內膽管結石且有腹部時熱時痛的癥狀，需要綜合考慮結石大小、數量、位置、癥狀嚴重程度以及患者身體狀況等因素來制定治療方案，包括藥物治療、手術治療等。 1. 結石情況：首先要明確結石的大小、數量和位置。如果結石較小且數量少，位置較安全，可能先嘗試保守治療。 2. 癥狀評估：仔細評估腹部熱痛的頻率、程度和持續時間。若癥狀輕微，可先觀察。 3. 身體狀況：考量患者的整體健康狀況，如有無其他基礎疾病，這會影響治療方案的選擇。 4. 治療選擇：癥狀明顯或結石較大時，可能需要手術，如膽管切開取石術等；癥狀較輕時，可先藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等。 5. 定期復查：無論采取何種治療，都要定期復查，監測結石變化和肝功能。 總之，對于該患者，應綜合多方面因素制定個性化的治療方案，并在治療過程中密切關注病情變化，以達到最佳的治療效果。

這個是因為有膽管結石，所以才會出現發炎，導致出現紅腫熱痛等癥狀，如果是結石不大，那么保守治療就可以，如果是癥狀明顯，那么是需要手術治療的建議可以先使用一些消炎藥，如果是癥狀明顯，那么是可以考慮手術

膽結石一般因飲食生活以及膽道炎癥以及膽汁成分改變引起。一般較小結石可以考慮排石溶石等治療，結石較大建議考慮微創腹腔鏡或手術治療