慢性胃炎患者出現沒食欲、消瘦的情況，是否需要吃藥和做胃鏡，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、病程長短、病因等。 1. 癥狀嚴重程度：若癥狀較輕，通過調整飲食和生活習慣可能會有所改善。但癥狀嚴重影響生活，如頻繁胃痛、胃脹、惡心嘔吐等，可能需要藥物治療。 2. 病程長短：病程短且誘因明確，如短期內飲食不當，可先觀察。若病程長，反復出現不適，建議做胃鏡明確病情。 3. 病因：如果是幽門螺桿菌感染引起，通常需要抗菌治療。非感染因素，如自身免疫、藥物刺激等，治療方法也有所不同。 4. 身體狀況：患者本身存在其他基礎疾病，如糖尿病、肝病等，可能影響治療決策。 5. 治療意愿：患者對疾病的重視程度和治療接受度也會影響是否用藥和做胃鏡。 總之，慢性胃炎患者出現沒食欲、消瘦時，應及時就醫，醫生會綜合評估上述因素，給出合適的治療建議。

慢性胃炎需要慢慢調養。飲食注意不要吃過生冷、油膩的食物，不要過饑和過飽，必要時少吃多餐。還可以配上雷貝拉唑鈉、麗珠得樂克拉霉素等。

你好疼痛發作時可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.

建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法：最常用的四聯療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑+奧美拉唑或（2）枸櫞酸鉍鉀＋紅霉素＋甲硝唑+奧美拉唑（3）枸櫞酸鉍鉀＋四環素＋甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,7～14日為一療程.在當地醫生針對性使用.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.