老結核患者在治療肺炎二十八天無效的情況下，存在結核復發的可能。這可能與治療不規范、患者免疫力低下、結核桿菌耐藥、合并其他感染、生活習慣不佳等因素有關。 1. 治療不規范：如果在之前結核治療中，未按照規定的療程、劑量用藥，可能導致結核未被徹底清除，增加復發風險。 2. 免疫力低下：患者自身免疫力差，無法有效抵抗結核桿菌，容易使潛伏的結核桿菌再次活躍。 3. 結核桿菌耐藥：長期使用抗結核藥物可能使結核桿菌產生耐藥性，影響治療效果。 4. 合并其他感染：如同時感染其他細菌、病毒等，會干擾肺炎的治療，也可能影響結核的病情。 5. 生活習慣不佳：勞累、營養不良、吸煙、酗酒等不良生活習慣會削弱身體抵抗力。 總之，對于老結核患者治療肺炎二十八天無效的情況，應綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以確定是否存在結核復發。患者需要保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，并在醫生的指導下規范治療。

你好,根據你的提問,結核病有復發的危險.需要進一步痰檢和結核菌素試驗看看.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.

你好是有可能的啊需要到醫院檢查一下是否有結核桿菌的啊