酮癥酸中毒患者飲食注意事項及恢復情況
得了酮癥酸中毒,吃什么.現在我爸爸消瘦,惡心,嘔吐.應該吃什么?飲食注意什么?!在沒有得病之前,他出發去了外地,頓頓吃海鮮,喝酒,并且忘記了帶藥,(二加雙瓜)!回來后不想吃飯,惡心,打嗝,失眠.消瘦...特別是天天吐酸水!!!現在在醫院治療.但是還是惡心.嘔吐.吐酸水.吃什么吐什么...明顯身體消瘦..!!!應該吃點什么?注意什么???身體以后還能不能恢復到從前???
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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酮癥酸中毒患者飲食需特別注意,包括控制碳水化合物攝入、增加蛋白質和脂肪比例、補充維生素和礦物質、避免高糖高脂食物、少量多餐等。身體恢復情況受多種因素影響,如治療及時性、患者依從性等。 1. 控制碳水化合物攝入:選擇低升糖指數的碳水化合物,如全麥面包、燕麥片、蔬菜等,避免精制谷物和糖。 2. 增加蛋白質和脂肪比例:適量攝入優質蛋白質,如瘦肉、魚類、豆類,選擇健康的脂肪,如橄欖油、魚油。 3. 補充維生素和礦物質:多吃新鮮蔬菜和水果,以獲取足夠的維生素和礦物質。 4. 避免高糖高脂食物:如糖果、油炸食品、甜飲料等,以防血糖波動。 5. 少量多餐:有助于穩定血糖,減輕胃腸負擔。 6. 注意水分補充:保持充足的水分攝入,促進代謝廢物排出。 總之,酮癥酸中毒患者的飲食調整對康復至關重要。只要積極治療,遵循醫囑調整飲食和生活方式,多數患者身體能逐漸恢復,但恢復程度因人而異。
2024-12-23 04:57
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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(1)補鉀應積極。在糖尿病酮癥酸中毒時,由于酸中毒鉀從細胞內逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實際上仍有失鉀。另外應用胰島素治療后血容量趨向恢復,尿中大量排鉀,同時因葡萄糖利用增加,鉀離子進入細胞內,又因酮癥酸中毒得到糾正后細胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本癥中失鉀系特征之一,故應積極補鉀,當血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀,應積極補鉀,如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉,腎功能有不全征象或可疑者,則暫行嚴密觀察而俟機考慮補鉀。關于何時開始補鉀,以往多數認為鉀與葡萄糖水同時靜點,近年各家意見更趨向提早補鉀,除非血鉀過高或有腎功能不全或無尿時,否則與胰島素同時補鉀,即一開始補液,即同時補鉀。補鉀的量一般24小時總量為6~10g,最好有血鉀或心電圖監測,鉀入細胞內較慢,補鉀至少5~7日方能糾正失鉀,目前強調病人能進食后仍需服鉀鹽一周。 (2)糾酸不宜過早。由于本癥的酸中毒基礎是胰島素缺乏,酮酸生成過多,并非HCO3損失過多,故采用胰島素抑制酮體生成,促進酮酸氧化,則酸中毒自行糾正,故補堿不宜過多過早。且過多過早補給碳酸氫鈉(NaHCO3)有以下缺點:①大量NaHCO3往往導致低血鉀;②反常性腦脊液pH降低;③鈉負荷過多;④反應性堿中毒;⑤抑制帶氧系統血紅蛋白解離而引起組織缺氧;⑥導致腦水腫。故當pH大于7.1時不宜補堿,若pH低于7.1或二氧化碳結合力小于9.0mmol/L時需補堿,應用碳酸氫鈉,不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL,靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結合力大于13.5mmol/L時要停止補堿。補液原則:1)補液總量。一般按病人體重的10%。一般第一日補液量為3000~6000mL。 (2)補液的性質。血糖高時(大于13.9mmol/L)可用生理鹽水或復方氯化鈉溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改為5%的葡萄糖溶液或糖鹽水。 (3)補液的速度。應視末梢循環、血壓、尿量、神志及心血管情況而定。一般入院初4小時平均1500mL(750~2000mL),頭12小時補2500~3000mL,24小時補3000~6000mL。對于老年有冠心病或糖尿病性心臟病等有心血管病變者補液不宜太多、太快,以免引起肺水腫,可根據中心靜脈壓而估計補液的量及速度
2015-11-17 11:42
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一,是由于體內胰島素嚴重不足所致.當患者胰島素嚴重缺乏時,糖代謝紊亂急劇加重,這時,機體不能利用葡萄糖,只好動用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂:當脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體在體內積聚使血酮超過2毫克%,即出現酮血癥.酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物,這些治療方法一般應由有經驗的醫師掌握.如果病人已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒了,但一時來不及到醫院看病,則應立即采用一些簡易的方法處理,如給病人多飲水,包括飲淡鹽水,每2-3小時深部肌肉注射短效胰島素10-20單位等,并設法及時送至醫院處理.可以放心用的食物有:吃副食也要適量.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.多吃含膳食纖維的食物.少吃鹽.少吃含膽固醇的食物.關于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量.1.選擇含糖量少但含膳食纖維的水果,如草莓,櫻桃,西瓜等.2.選擇富含果膠的水果,如菠蘿,楊梅,櫻桃等.3.盡量少吃或不吃含糖量高的水果,以免引起血糖升高,加重胰島細胞負擔.4.選吃新鮮水果,不吃含糖分高的水果罐頭.5.盡量少喝或不喝果汁,因為果汁中膳食纖維少蔬菜水果含糖量大排行分類水果,蔬菜含糖量列表如下:1%:南瓜紫菜生菜2%:小白菜,小油菜,波菜,芹菜,青韭,蒜黃,窩筍,黃瓜西紅柿,西葫蘆,冬瓜,菜瓜茴香,卷白菜.3%:大白菜,黃韭,鮮雪里紅,茄子,小紅蘿卜,角瓜,瓠子,鮮蘑菇,豌豆苗酸菜塌棵菜4%:洋白菜,韭菜,綠豆芽,豆角,西瓜,甜瓜,菜花扁豆莢茭白春筍油菜空心菜臭豆腐.5%:絲瓜,小蔥,金花菜,青椒,青蒜,青梅醬豆腐韭菜花.6%:白蘿卜,青水蘿卜,心青,大蔥,韭菜苔,冬筍,草梅桃枇杷豆腐干黃豆芽7%:香椿,香菜,毛豆,黃桃子,黃胡蘿卜.8%:生姜,洋蔥頭,紅胡蘿卜櫻桃檸檬9%:橙子,波蘿,李子,蓮蓬榨菜蒜苗10%:葡萄,杏11%:柿子,沙果12%:梨子,桔子豌豆橄欖13%:柚子,蘋果14%:荔枝山藥15%:蘋果16%:土豆17%:石榴20%:香蕉,藕22%:紅果85%:粉條
2015-11-17 10:40
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一,是由于體內胰島素嚴重不足所致.當患者胰島素嚴重缺乏時,糖代謝紊亂急劇加重,這時,機體不能利用葡萄糖,只好動用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂:當脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體在體內積聚使血酮超過2毫克%,即出現酮血癥.由于患者之前發過腦梗塞,導致半身不遂.所以在治療時要考慮這些因素.(1)補液:必須快速補充足量液體,恢復有效循環血量.原則上先快后慢.當血糖>16.7毫摩爾/升(300毫克/分升)時,采用生理鹽水,以每小時500~1000毫升速度靜脈滴注;當血糖為13.9毫摩爾/升(250毫克/分升)時,可改為洲葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢.治療過程中必須嚴防血糖下降太快,太低,以免發生腦水腫.,對老年患者及心,腎功能障礙者,補液不可太快,宜密切觀察. (2)胰島素:胰島素是治療酮癥酸中毒的關鍵藥物.目前認為小劑量胰島素靜脈連續滴注或間斷性肌肉注射的治療方法具有簡便,安全,有效等特點,但必須視病情而定. (3)補充鉀及堿性藥物:在補液中應注意缺鉀情況.酮癥酸中毒時血鉀總是低的,故一開始即可同時補鉀.一般在500毫升的液體中加入10%氯化鉀10~15毫升(鉀1~1.5克)靜脈滴注,然后視血鉀濃度和尿量而定,注意“見尿補鉀”.當血鉀正常時,應改用口服氯化鉀5~7天,每次1克,每日3次.當血鉀>5毫摩爾/升時,應停止補鉀,補挪時應嚴密監察血鉀和心電圖.一般不必補堿.當血PH值為7.0或伴有高血鉀時,應給予堿性藥物,以碳酸氫鈉溶液為宜.補減量不宜過多,速度不宜過快不可將胰島素置入堿性溶液內,以免藥效被破壞. (4)抗生素:感染常是本癥的主要誘因,而酸中毒又常并發感染,即使找不到感染處,只要患者體溫升高,白細胞增多,即應予以抗生素治療. (5)其它:對癥處理及消除誘因.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一,臨床要加強護理措施: (1)建立特別護理.嚴密觀察血壓,心率,呼吸,體溫,神志,血糖,尿量,尿糖,尿酮體,血氣分析及電解質.每0.5~2小時測血壓,呼吸,脈搏一次;記出入量;每2小時查尿糖和尿酮體一次,2~4小時查血糖及電解質一次. (2)吸氧.對昏迷病人應注意吸痰,以保持呼吸道通暢.勤翻身拍背,以防止褥瘡和墜積性肺炎的發生. (3)胃擴張者插胃管. (4)尿潴留者插導尿管. (5)另外在治療上降低血糖,補充堿液不宜操之過急,以免發生低血鉀,低血糖,低血滲透壓與腦水腫等并發癥;對剛停輸液的病人,晚上睡覺前應皮下注射胰島素4~8U,以防止次日清晨出現酮體.
2015-11-17 05:41
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥,多見于患者血糖增高,然后食欲也比較差的患者您好,酮癥酸中毒糾正后可以出現低鉀血癥,如果血鉀低的話會出現精神不振,另外無力。您的可以給她查一個電解質,另外監測血糖。
2015-11-17 04:20
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