吃飯時噎且胃黏膜糜爛用藥后未改善，飯后仍有噎感，可能是以下原因：病情未完全控制、飲食不當、食管問題、精神因素、藥物不適應。 1. 病情未完全控制：胃黏膜糜爛的恢復需要一定時間，如果炎癥仍存在，可能影響消化功能，導致進食后有噎感。 2. 飲食不當：進食過快、過多、過燙或過于粗糙的食物，會加重胃的負擔，影響消化。 3. 食管問題：如食管狹窄、食管痙攣、食管腫瘤等，也會出現進食噎的感覺。 4. 精神因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能導致胃腸功能紊亂，出現類似癥狀。 5. 藥物不適應：個體對所用藥物反應不同，可能效果不佳或有不良反應。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時就醫，進一步檢查明確原因，調整治療方案。同時，要注意飲食規律、清淡，保持良好的心態。

這還是要考慮糜爛性胃炎，會出現胃出血的，需要進行抗幽門螺桿菌治療。建議用奧美拉唑加克拉霉素加阿莫西林治療7天，再單用奧美拉唑治療3至5周，忌辛辣刺激性飲食，規律性飲食，保養就是這樣。