晚上睡覺夢遺且易上火，選擇金鎖固精丸還是天王補心丹需要綜合多方面因素考慮，包括夢遺的頻率、身體的整體狀況、上火的具體表現、藥物的成分和功效等。 1. 夢遺頻率：如果夢遺頻繁，可能是病理原因，需進一步檢查。金鎖固精丸適用于頻繁夢遺且伴有腰膝酸軟等癥狀。 2. 身體整體狀況：若平時體質虛弱，易疲勞，可能更適合金鎖固精丸。若伴有心慌、失眠等，天王補心丹可能更合適。 3. 上火表現：若上火表現為口干口苦，可能金鎖固精丸較好；若為心煩失眠，天王補心丹可能更優。 4. 藥物成分：金鎖固精丸主要成分有沙苑子、芡實等，側重于補腎固精。天王補心丹含有人參、玄參等，有滋陰養血、補心安神之功。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些人可能對其中一種藥物更敏感，效果更好。 總之，在選擇藥物時，建議先咨詢醫生，進行綜合判斷，以確保選擇最適合自己的藥物。同時，要注意保持良好的生活習慣，如規律作息、避免過度勞累等。

你好，你現在是腎虛，前列腺有可能也有問題的。根據你的敘述，建議你口服金鎖固精丸加上匯仁腎寶合劑和六味地黃丸來治療，到醫院檢查個前列腺液，確診后治療，戒掉手淫，祝你健康！

您這是長期不良習慣造成的腎虛之證，單純藥物治療，見效是不明顯的。建議您從調理生活習慣做起，這比藥物治療更重要。首先，要戒掉手淫，不再看黃片。再者，注意飲食營養，一日三餐，按時進餐。此外，還要加強運動，一周至少運動5次，每次以身體微微出汗為宜。