85歲老人反復因咳嗽致胸腔積液如何應對
我父親85歲,2011年12月因感冒咳嗽引起胸腔積液住院治療15日,現(xiàn)又因咳嗽引起胸腔積液住院治療,已經(jīng)抽取胸水二次,一次1000ml,第二次抽920ml,經(jīng)查第一次胸水呈談紅色,渾濁,含紅細胞7700,白細胞600,淋巴細胞90%,病理檢查可見淋巴細胞、間皮細胞和組織細胞
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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85 歲老人反復因咳嗽出現(xiàn)胸腔積液,可能與感染、腫瘤、心衰、低蛋白血癥、自身免疫病等有關(guān)。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等明確原因,并采取相應治療。 1. 感染:細菌、病毒、結(jié)核等感染可引起炎癥反應,導致胸腔積液。需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韋等藥物。 2. 腫瘤:肺部或其他部位的腫瘤可能侵犯胸膜,產(chǎn)生胸水。治療包括手術(shù)、放療、化療等,藥物如順鉑、紫杉醇等。 3. 心衰:心功能不全時,血液回流受阻,可出現(xiàn)胸水。治療以改善心功能為主,常用藥有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,易致胸水。需補充蛋白,加強營養(yǎng)支持。 5. 自身免疫病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫反應累及胸膜。治療用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 老人反復出現(xiàn)胸腔積液,應及時明確病因,采取針對性治療,并注意休息和營養(yǎng),定期復查。
2024-12-22 16:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,引起胸腔積液的原因是很多的。如:循環(huán)系統(tǒng)疾患、上腔靜脈受阻、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等等。感染性疾病:胸膜炎(結(jié)核病、各類感染)、膈下炎癥肺結(jié)核、各類肺感染、肺結(jié)核、肺梗死等。血管瘤破裂、肺梗死胸導管受阻。一些腫瘤:惡性腫瘤、胸膜間皮瘤。
2015-11-17 08:33
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