咳嗽、哮喘、易過(guò)敏且感冒時(shí)加重,如何治療?
咳嗦.哮喘.易過(guò)敏.感冒時(shí)間厲害發(fā)病時(shí)精神不振食量少.睡覺(jué)時(shí)間有吱吱響聲.10年多治療情多家醫(yī)院治愈無(wú)效.現(xiàn)用地塞米松可止喘!
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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咳嗽、哮喘、易過(guò)敏且感冒時(shí)加重的情況較為復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、免疫、感染、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、避免過(guò)敏原等。 1.遺傳:部分患者存在遺傳因素,家族中有類似疾病史增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.環(huán)境:空氣污染、氣候變化、化學(xué)物質(zhì)等不良環(huán)境因素可誘發(fā)或加重病情。 3.免疫:自身免疫功能異常,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)。 4.感染:病毒、細(xì)菌等感染可引發(fā)呼吸道炎癥,加重癥狀。 5.氣道高反應(yīng)性:氣道對(duì)刺激物的敏感性增高,容易出現(xiàn)痙攣和狹窄。 6.過(guò)敏:接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等,可導(dǎo)致癥狀發(fā)作。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,改善生活習(xí)慣,避免接觸過(guò)敏原,規(guī)范治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-23 05:15
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: ?。ㄒ唬┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時(shí)間較慢.總的來(lái)說(shuō),β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用. β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激. 2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過(guò)750mg~1000mg. 茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀(惡心,嘔吐),心血管癥狀(心動(dòng)過(guò)速,心律紊亂,血壓下降),偶可興奮呼吸中樞,嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測(cè)血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10~20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應(yīng)減少用藥量. 3.脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來(lái),許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.和2.
2015-11-17 12:43
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回答1
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胡勇
南京理工大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)是要考慮是不是過(guò)敏性介質(zhì)升高,所以刺激了鼻腔粘膜分泌,并且還刺激了支氣管收縮的建議是可以到正規(guī)醫(yī)院查一下血液生化,確定具體的原因的
2015-11-17 06:50
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