肚子長期下午和晚上脹氣且吃藥效果不佳，可能是飲食不當、胃腸動力不足、腸道菌群失調、腹部疾病、精神心理因素等原因所致。 1. 飲食不當：過多食用產氣食物如豆類、洋蔥等，或進食過快、邊吃邊說話等不良習慣，導致氣體進入胃腸道。應調整飲食結構，細嚼慢咽，避免食用易產氣食物。 2. 胃腸動力不足：胃腸蠕動緩慢，食物在胃腸道內停留時間過長，發酵產氣。可在醫生指導下使用多潘立酮、莫沙必利等促進胃腸動力的藥物。 3. 腸道菌群失調：有益菌減少，有害菌增多，影響腸道消化功能。可補充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 4. 腹部疾病：如膽囊炎、膽結石、慢性胰腺炎等，影響消化功能。需完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響胃腸功能。要注意調節情緒，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，長期肚子脹氣且治療效果不佳，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，完善相關檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態也非常重要。

你好，這就是胃病的表現，考慮慢性胃炎的可能性最大，做個胃鏡確診一下