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            65 歲患者腦出血術后 50 天仍昏迷,后續如何?

            患者年齡:65發病時間:6月16號主要表現:昏迷醫生診斷及化驗結果:腦出血補充問題1:(2010-07-0116:24:55)大夫,你好,我爸爸術后50天了,還是昏迷,醒腦的也打了10天,左側開顱,出血56毫升,氣管切開,現在回家休養,生命體征2及,有眼有時候睜開,但是眼珠不轉,而且頭往左擺,全身好像在使勁,大夫,這是怎么回事,是不是快醒了,如果醒不來,還能活多久。跪求大夫補充問題2:(2010-07-0116:33:44)大夫,上面的問題,能回答我嗎?我急,謝謝補充問題3:(2010-07-0116:40:13)大夫,我爸會好嗎?我們每天就給打的流食,稀飯,雞湯,魚湯,這樣可以嗎?補充問題4:(2010-07-0116:57:28)大夫,你好,我把出院的情況告訴你,患者淺度昏迷,氣管切開。查體:雙側瞳孔等大等圓,直徑約1.5mm,對光放射消失,角膜反射存在,頭部切口無滲出,骨窗壓力不高,雙側肺部聞及痰鳴音,腹軟,無腹肌緊張,四肢肌力2級,肌張力不高,雙側Babinski(—)出院診斷:1,腦出血并迫入腦室。2腦疝。3蛛網膜下腔出血。補充問題5:(2010-07-0117:27:23)大夫,能不能回答呀

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              65 歲患者腦出血術后 50 天仍昏迷,這種情況較為復雜,涉及患者的意識狀態、生命體征、營養支持、康復可能性及預后等方面。 1. 意識狀態:患者目前仍處于昏迷,但有時睜眼、頭往左擺且全身使勁,這可能是無意識的神經反射,也可能是意識逐漸恢復的早期表現。需要密切觀察其后續變化。 2. 生命體征:生命體征穩定是積極的信號,但仍需持續監測,包括血壓、心率、呼吸等,以確保各臟器功能正常。 3. 營養支持:給予流食如稀飯、雞湯、魚湯是可行的,但要注意營養均衡,必要時可添加蛋白質粉、蔬菜汁等,以滿足身體的營養需求。 4. 康復可能性:患者有蘇醒的可能,但具體時間難以確定。后續可通過康復治療,如高壓氧、針灸等,促進神經功能恢復。 5. 預后:即使患者最終未能完全蘇醒,通過精心護理和治療,仍有可能維持相對穩定的生命狀態。但如果出現嚴重并發癥,如肺部感染、褥瘡等,可能會影響生存質量和時間。 總之,對于該患者,需要密切觀察病情變化,加強護理和康復治療,以爭取更好的預后。

              2024-12-23 02:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好最好去醫院做個詳細檢查祝您早日康復,生活愉快

              2015-11-17 05:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦外傷昏迷地預后與GCS評分地高低有密切相關性.GCS評分越高,其預后越好;GCS評分越低,其預后越差,死亡率及致殘率越高,這個評分你可以咨詢下當時的管床醫生.腦外傷后持續昏迷1個月以上稱為腦外傷長期昏迷.昏迷地機制主要是腦干上行性網狀激活系統受到損害,其次是中樞整合機構,彌漫性地大腦皮質受到損害.欲使長期昏迷患者恢復意識,具備以下條件:(1)先決條件:昏迷早期丘腦下部損害與呼吸紊亂已基本控制.顱內血腫已清除,顱內高壓改善,一般情況基本穩定.(2)基礎條件:全身支持,管理好鼻飼管及氣管切開導管,鼻飼勻漿混合液,保證足夠營養和熱卡,以提高機體抵抗力并加強對肺部并發癥及癲癇地防治.所以會不會成植物人都是很難說的,只有通過最大努力的治療還沒有效果的話,可能成為植物人.但希望總是存在的,首先先穩定病情,脫離生命危險,再來考慮如何恢復清醒.

              2015-11-17 04:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,是需要警惕是存在腦組織損傷的這期間是需要應用神經營養因子,同時應用乙酰唑胺治療的

              2015-11-17 00:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              男,25歲,腦外傷,昏迷,給予降低顱內壓,靜脈營養,插管流質飲食.你好,能不能蘇醒得看有沒有淤血,有沒有腦部嚴重損害,有沒有其他身體上的損害.如果有淤血,有多少,一般5ml的話回復的可能會多一點,如果多的話就不好說了,有的醫院可以做引流,會加快血腫清除,但是容易引起感染.目前主要是確定有沒有重要腦部的損害.另外,高壓氧可以促進機體功能的回復.

              2015-11-16 23:41
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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