65 歲患者腦出血術后 50 天仍昏迷,后續如何?
患者年齡:65發病時間:6月16號主要表現:昏迷醫生診斷及化驗結果:腦出血補充問題1:(2010-07-0116:24:55)大夫,你好,我爸爸術后50天了,還是昏迷,醒腦的也打了10天,左側開顱,出血56毫升,氣管切開,現在回家休養,生命體征2及,有眼有時候睜開,但是眼珠不轉,而且頭往左擺,全身好像在使勁,大夫,這是怎么回事,是不是快醒了,如果醒不來,還能活多久。跪求大夫補充問題2:(2010-07-0116:33:44)大夫,上面的問題,能回答我嗎?我急,謝謝補充問題3:(2010-07-0116:40:13)大夫,我爸會好嗎?我們每天就給打的流食,稀飯,雞湯,魚湯,這樣可以嗎?補充問題4:(2010-07-0116:57:28)大夫,你好,我把出院的情況告訴你,患者淺度昏迷,氣管切開。查體:雙側瞳孔等大等圓,直徑約1.5mm,對光放射消失,角膜反射存在,頭部切口無滲出,骨窗壓力不高,雙側肺部聞及痰鳴音,腹軟,無腹肌緊張,四肢肌力2級,肌張力不高,雙側Babinski(—)出院診斷:1,腦出血并迫入腦室。2腦疝。3蛛網膜下腔出血。補充問題5:(2010-07-0117:27:23)大夫,能不能回答呀
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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65 歲患者腦出血術后 50 天仍昏迷,這種情況較為復雜,涉及患者的意識狀態、生命體征、營養支持、康復可能性及預后等方面。 1. 意識狀態:患者目前仍處于昏迷,但有時睜眼、頭往左擺且全身使勁,這可能是無意識的神經反射,也可能是意識逐漸恢復的早期表現。需要密切觀察其后續變化。 2. 生命體征:生命體征穩定是積極的信號,但仍需持續監測,包括血壓、心率、呼吸等,以確保各臟器功能正常。 3. 營養支持:給予流食如稀飯、雞湯、魚湯是可行的,但要注意營養均衡,必要時可添加蛋白質粉、蔬菜汁等,以滿足身體的營養需求。 4. 康復可能性:患者有蘇醒的可能,但具體時間難以確定。后續可通過康復治療,如高壓氧、針灸等,促進神經功能恢復。 5. 預后:即使患者最終未能完全蘇醒,通過精心護理和治療,仍有可能維持相對穩定的生命狀態。但如果出現嚴重并發癥,如肺部感染、褥瘡等,可能會影響生存質量和時間。 總之,對于該患者,需要密切觀察病情變化,加強護理和康復治療,以爭取更好的預后。
2024-12-23 02:02
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好最好去醫院做個詳細檢查祝您早日康復,生活愉快
2015-11-17 05:50
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腦外傷昏迷地預后與GCS評分地高低有密切相關性.GCS評分越高,其預后越好;GCS評分越低,其預后越差,死亡率及致殘率越高,這個評分你可以咨詢下當時的管床醫生.腦外傷后持續昏迷1個月以上稱為腦外傷長期昏迷.昏迷地機制主要是腦干上行性網狀激活系統受到損害,其次是中樞整合機構,彌漫性地大腦皮質受到損害.欲使長期昏迷患者恢復意識,具備以下條件:(1)先決條件:昏迷早期丘腦下部損害與呼吸紊亂已基本控制.顱內血腫已清除,顱內高壓改善,一般情況基本穩定.(2)基礎條件:全身支持,管理好鼻飼管及氣管切開導管,鼻飼勻漿混合液,保證足夠營養和熱卡,以提高機體抵抗力并加強對肺部并發癥及癲癇地防治.所以會不會成植物人都是很難說的,只有通過最大努力的治療還沒有效果的話,可能成為植物人.但希望總是存在的,首先先穩定病情,脫離生命危險,再來考慮如何恢復清醒.
2015-11-17 04:26
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,是需要警惕是存在腦組織損傷的這期間是需要應用神經營養因子,同時應用乙酰唑胺治療的
2015-11-17 00:38
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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男,25歲,腦外傷,昏迷,給予降低顱內壓,靜脈營養,插管流質飲食.你好,能不能蘇醒得看有沒有淤血,有沒有腦部嚴重損害,有沒有其他身體上的損害.如果有淤血,有多少,一般5ml的話回復的可能會多一點,如果多的話就不好說了,有的醫院可以做引流,會加快血腫清除,但是容易引起感染.目前主要是確定有沒有重要腦部的損害.另外,高壓氧可以促進機體功能的回復.
2015-11-16 23:41
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