口腔扁平苔蘚伴潰瘍疼痛一年多原因不明，可能與免疫因素、精神因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、局部刺激因素等有關(guān)。 1.免疫因素：自身免疫功能紊亂，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊口腔黏膜組織，導(dǎo)致炎癥和潰瘍。 2.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，引發(fā)口腔扁平苔蘚。 3.感染因素：如細(xì)菌、病毒感染，可能破壞口腔黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能。 4.內(nèi)分泌因素：體內(nèi)激素水平失衡，特別是女性在更年期，激素波動較大，易誘發(fā)疾病。 5.局部刺激因素：不良修復(fù)體、殘根殘冠、辛辣食物等刺激口腔黏膜，也會加重病情。 總之，口腔扁平苔蘚的病因較為復(fù)雜，患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和診斷，采取針對性的治療措施，并注意調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

扁平苔蘚的病因不明,有關(guān)的因素很多.目前認(rèn)為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙,病毒感染或自身免疫有關(guān),應(yīng)用鏈霉素,異煙肼,氯磺苯脲,甲磺丁脲等可發(fā)生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇.目前尚無滿意療法,應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.　凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次.每月復(fù)查1次,著重對危險區(qū)域的檢查.　去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.　發(fā)生局部糜爛時可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次.癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與（或）加用抗生素；

口腔扁平苔蘚扁平苔蘚（lichenplanus）是一種皮膚-粘膜慢性炎癥,可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時罹患.損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與（或）趾甲,但比較少見.中年女性患者較多,但也有在性別上并無明顯差別的報道.尚無滿意療法,應(yīng)消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規(guī)律.1.圍繞病史,臨床與實驗室檢查結(jié)果,針對有關(guān)因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數(shù)次.每月復(fù)查1次,著重對危險區(qū)域的檢查.2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石.為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙.3.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復(fù)方類固醇粉,每日數(shù)次.癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與（或）加用抗生素；唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應(yīng)先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數(shù)次.4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1～2周,服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查.用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應(yīng)用更為有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.昆明山海棠與雷公藤同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病.前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),降低毛細(xì)血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強的抑制作用.較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應(yīng)輕微,偶有惡心,腹脹,皮疹,白細(xì)胞減少,血小板減少等癥狀.但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦.劑量一般為：昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3～4片.5.局部可用抗霉菌治療,對病情好轉(zhuǎn)有一定幫助..口服維生素A或維生素A酸口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35～50mg/d,初服時可能發(fā)生頭痛,頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應(yīng).從第2～3周起,逐漸增加至每日30～60mg,3次分服,療程約1～2個月.常見的副反應(yīng)有口唇干燥,脫發(fā)等.冠心病,肝腎功能異常與高血脂者忌用.0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血,糜爛的損害.涂布時先拭干唾液,以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜.軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用.新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點是劑量小（每日每公斤0.5mg）,毒性低,副反應(yīng)少（唇紅干燥,脫發(fā)）,但有致畸作用.扁平苔蘚的病因不明,從臨床與基礎(chǔ)的研究中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)的因素很多.目前一般認(rèn)為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙,病毒感染或自身免疫有關(guān),有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關(guān)尚無確證.應(yīng)用鏈霉素,異煙肼,氯磺苯脲,甲磺丁脲等可發(fā)生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇.口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同,可概括為：角化過度與角化不全,伴粒層肥厚基底細(xì)胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細(xì)胞浸潤.此外,有時在棘層,基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的嗜酸性膠狀體（Givattebodies,希氏體）,其體積小于棘細(xì)胞,但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病.在電鏡下可見基底細(xì)胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞浸潤,并在基底細(xì)胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰.變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應(yīng),所以在直接免疫熒光檢查下,有時能在基底膜區(qū)出現(xiàn)由免疫復(fù)合物沉積所產(chǎn)生的熒光.此外,還可看到基底膜的改變；不規(guī)則,增厚,斷裂與重新形成；基底膜斷裂使炎癥細(xì)胞進(jìn)入棘層,棘層內(nèi)的膠狀體可能是被巨噬細(xì)胞所吞噬的變性或死亡的上皮細(xì)胞.1.皮膚損害扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種,損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質(zhì)地堅硬干燥,融合后狀如苔蘚.損害區(qū)粗糙,丘疹間可見皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕.以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到細(xì)白紋,稱Wickham紋.皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優(yōu).2.指甲與（或）趾甲損害常呈對稱性,但十指（趾）甲同時罹患者并不多見.甲體變薄而無光澤,按壓時有凹陷,有時在甲床顯示紅色針尖樣小點,壓診疼痛.甲體表面可以表現(xiàn)為細(xì)鱗縱溝,點隙,切削面（狀如被利刃削去一層而呈平面）.嚴(yán)重的指,趾甲損害可使甲體脫落,還可發(fā)生潰瘍壞死.某些病例除指（趾）甲損害外還可發(fā)生脫發(fā).3.口腔粘膜損害主要特征為珠光白色條紋.白紋可以向各個方面延伸,整個線條不被紅紋“切割”,凡白紋稠密時可交織成網(wǎng)狀,稀少時可呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形.類型雖多,但分型并無重要臨床意義.損害往往具有明顯的左右對稱性,粘膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛.（1）網(wǎng)狀損害：較多見于磨牙區(qū)粘膜與前庭溝,常自后向前蔓延,損害區(qū)粘膜的柔性與彈性基本正常.病人自覺粘膜表面粗糙,口唇活動時受牽拉與進(jìn)食時有輕度刺激痛等,這也是同白色角化病的區(qū)別.由于扁平苔蘚的主要病理改變是基底細(xì)胞液化變性與固有層大量炎癥細(xì)胞浸潤,所以在白紋稠密區(qū)域,特別是在前庭溝與頰粘膜區(qū)域較多發(fā)生充血,并形成上皮下水皰.水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛,通常經(jīng)局部治療,糜爛即可愈合而白紋重新出現(xiàn),所以這種局限性糜爛,僅僅是本病的一種階段性表現(xiàn),而不是本病的一種特定類型.白紋稀少區(qū)域通常也少發(fā)生糜爛.單線條可發(fā)生在前庭溝,口底舌腹界,唇紅與附著齦,環(huán)形偶見于頰粘膜.（2）丘疹：狀如針頭大小,微隆,偶見于伴白紋的頰粘膜,但不應(yīng)與皮脂腺異位癥（Fordycedisease）相混淆,因為這二者可以同時存在.異位皮脂腺呈淡黃色顆粒,可以叢集或散在,除了非常淺表的外,一般都隱伏于粘膜下,也無自覺癥狀.唇紅部也是異位皮脂腺的好發(fā)區(qū)域,一般上唇多見于下唇.（3）斑塊：圓或橢圓形多見,常位于舌背中份或兩側(cè),基本上保持對稱,但也可為單側(cè)性.損害區(qū)乳頭消失而平伏.方塊型偶見于有吸煙史者的頰粘膜與（或）附著齦,實際上是一種少見的白色角化病,故戒煙后斑塊逐漸消失而白紋重現(xiàn).（4）水皰：一般為粟粒狀,多見于軟腭,但也可發(fā)生于其它部位.水皰容易破裂,在一晝夜間又重新出現(xiàn).

您好,根據(jù)您提出的問題下面我簡單說一下：口腔扁平苔蘚是一種常伴有皮膚發(fā)病的慢性潛在性炎癥的角化性病變.一般是左右對稱出現(xiàn).口腔損壞以雙側(cè)磨牙區(qū)的頰粘膜最為常見,其次為舌,下唇的唇紅部,牙齦部等.任何年齡都可發(fā)生,但多發(fā)于40歲以上的婦女.口腔扁平胎蘚典型的臨床表現(xiàn)為珠光白色條紋,互相交織成網(wǎng)狀或環(huán)狀,可見白色突起的小丘疹,周圍發(fā)紅,表面光滑,損壞區(qū)并不改變粘膜的柔軟性及彈性,除糜爛型有疼痛外,其他型均無自覺癥狀.在臨床上可分為四型：1丘疹狀病損：病損區(qū)出現(xiàn)針頭大小微隆起的丘疹,散在或成簇分布.2花紋狀病損：有網(wǎng)狀,樹枝狀或環(huán)狀病損.3斑塊狀病損：病損成圓形或橢圓形,不高于粘膜表面,為灰白珠光色丘疹融合所致.4糜爛狀病損：表現(xiàn)為上皮萎縮變薄,脫落形成不規(guī)則形狀的表淺糜爛,有黃色滲出物覆蓋表面,多伴有自發(fā)性疼痛.扁平苔蘚的病因尚不十分清楚,精神因素是公認(rèn)的主要病因之一,其次可能與免疫功能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān).局部刺激也不能忽視,如；口腔內(nèi)磨牙咬合關(guān)系紊亂,不合適的假牙,吸煙及吃有刺激性食物等.根據(jù)以上多種原因,對此病要進(jìn)行有針對性的預(yù)防保健和護(hù)理.1對沒有自覺癥狀的患者,要進(jìn)行身心放松的護(hù)理,生活要樂觀向上,勞逸結(jié)合,加強體育鍛煉,并定期觀察.2去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物.3要加強口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔治.對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合.4對糜爛經(jīng)久不愈者,要追蹤觀察,必要時取病理.可采取局部治療加服中藥調(diào)理的方法.積極向患者宣傳此病的癌變率很低,消除緊張和恐懼心理.總之,口腔扁平苔蘚處于穩(wěn)定狀態(tài)時,對患者的生活和工作沒有影響,少部分患者治療后粘膜病損處可恢復(fù)

您好要注意1,注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病發(fā)病與外邪,飲食,七情所傷有關(guān).憂郁悲傷,喜怒無常,情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛而傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重本病.因此,保持情志豁達(dá),飯食有節(jié),起居有常,使人體腑臟功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會有益于疾病恢復(fù).　　2,注意勞逸結(jié)合,加強鍛煉,提高機體對疾病抵抗力.病處活動期,要節(jié)制性生活.　　3,注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染,如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都能誘發(fā)疾病并加重病情.　　4,注意戒煙,戒酒.香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥.應(yīng)戒除.酒性溫烈,會加重病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用.　　5,注意有的保健品對病人非旦無益,反而有害.如人參,西洋參,股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫.這對非病人確實有強身健體,延年益壽的功能.但對病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫復(fù)合物增多,激素抗核抗體.而加重或誘發(fā)疾病.　　6,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和各種維生素.少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.應(yīng)適量補充較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶,雞蛋,瘦肉,河魚等維生素；特別是B族維生素,Vc,VE.　　　　7,注意不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉.這類肉食溫?zé)崾?用后不僅加重病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果.　　8,避免信用刺激性飲食,例如：生蔥,生蒜,汕炸,燒烤,辣椒,河海產(chǎn)品,炒瓜子,菠蘿,桂圓,荔枝,西瓜,冰糕,食用牛奶或含糖高的果品飲料后清水漱口.　　9,及時觀察治療,不及時就會造成病情加重,繼發(fā)貧血,舌癌,口腔癌,生殖器癌甚至危及生命,所以早期口腔里的癌瘤進(jìn)行有效的治療.要加強口腔衛(wèi)生,進(jìn)行口腔潔治.對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合.