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            關于接種麻疹疫苗

            麻疹

            歲半我家寶寶是07年3月25日出生的,于08年3月30日接種一針麻疹疫苗,09年3月15日接種一針強化麻疹疫苗.現在上幼兒園,昨天老師又發了一張接種強化麻疹疫苗通知單,通知單需要家長簽字同意或不同意,而上面的接種疫苗需知上說:不論以前是否接種過麻疹疫苗,都可以再注射一次.請問:因以前已經接種過強化麻疹疫苗,還需要再注射嗎?如果注射兩次強化疫苗有沒有什么不妥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              患者好,這次麻疹疫苗強化免疫范圍比較大,針對的對象是不管以前的免疫接種史,是否得過麻疹,排除了免疫接種禁忌證的,只要以前接種麻疹疫苗沒有明顯的異常反應,都需要接種。只要距離上次接種麻疹疫苗或者強化疫苗超過一個月的,都可以再打一次。以前注射過強化疫苗不會有什么不妥,現在應該同意再打一次強化疫苗。

              2018-11-20 21:10
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              麻疹(measles,rubeola,morbilli)是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性呼吸道傳染病,傳染性很強,麻疹易感者與麻疹患者密切接觸,其發病率可高達95%以上.麻疹好發年齡為1-5歲,約占總發病數的80%左右.典型麻疹發發熱,結合膜炎,上呼吸道炎癥,口頰粘膜科氏(Koplik)斑及全身斑丘疹,疹退留色素斑為特征.  嬰幼兒患病后死亡原因多由于并發癥,如喉炎,腦炎,支氣管肺炎,心肌炎等.在未應用麻疹疫苗之前,麻疹發病率及病死率占兒童傳染病首位,每隔幾年流行一次,流行的關鍵是易感兒的積累.安全有效的麻疹減毒活疫苗應用后,提高人群特異性免疫水平是預防麻疹的主導措施.[編輯本段][疫苗]  1960年衛生部上海生物制品研究所分離培育出滬191麻疹減毒株,衛生部北京生物制品研究所及衛生部長春生物制品研究所相繼培育出麻疹減毒株京55和長47,1965年研制成功麻疹疫苗主要使用滬191,長47這兩株減毒疫苗株.  麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經培養收獲病毒液后凍干制成.  凍干麻疹疫苗為乳酪色疏松體,用滅菌注射用水溶解后為澄明橘紅色液體.成品疫苗滴度不得低于3.5logCCID50/1.0ml.[編輯本段][接種對象]  1.8月齡以上的易感者:初免年齡為8月齡,再免疫年齡為7周歲.也可8月齡初免,1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者.  2.病例發生后的應急接種:其對象是病人活動范圍的易感者.流行地區接種率應在95%以上.接種時間愈早愈好,在首代病例出現后疫情尚未蔓延之前接種完畢.麻疹的潛伏期一般為7-14天,最長可達21天.接種疫苗后7-12天就可產生抗體,比感染后產生抗體的時間短,因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行.對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應,在麻疹感染后1-2天內接種疫苗可阻止病毒血癥的產生,使感染者的臨床癥狀減輕.  沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者,可應用丙種球蛋白,但這種免疫力一般只能維持2-3周,此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染.因此,若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗.[編輯本段][使用方法]  凍干麻疹活疫苗:按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用.  注射部位及劑量:上臂外側三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒,待干后皮下注射0.5ml.兒童和成人劑量相同.[編輯本段][接種反應和禁忌]  1.接種反應:常見的接種反應是在注射部位出現短時間的燒灼感及刺痛,個別受種者可在接種疫苗5~12日出現發熱(38.3℃或以上)或皮疹.罕見的接種反應包括一些輕度的局部反應,如紅斑,硬結和觸痛,喉痛及不適,惡心,嘔吐,腹瀉等,極其罕見的有過敏反應,一過性的關節炎和關節痛.  2.禁忌癥  妊娠期的婦女.  對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者.  伴有發熱的呼吸道疾病,活動性結核,血液病,惡病質和惡性腫瘤等.  原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者.  個人或家族有驚厥史和腦外傷史.[編輯本段][效果]  其效果受多方因素影響.麻疹疫苗的質量是關系到否有效預防和控制麻疹的關鍵,但必須要有冷鏈設備及科學的管理以及正確地實施接種.  1.疫苗血清學效果:注射疫苗1周后開始產生抗體,1個月達高峰,陽轉率在95%以上.  2.免疫人群在流行病學效果與免疫后血清學效果一致,即抗體陽轉者可免于發病.  3.應急接種的效果:當麻疹野病毒感染時,病毒要先通過呼吸道粘膜屏障,再通過淋巴系統進入血清,潛伏期約7-14日.接種疫苗的途徑與自然感染不同,一般在接種后第7日抗體開始產生,比感染后產生抗體的時間短得多,這正是流行時可以采用應急接種的辦法控制流行的根據.當某地發生麻疹流行時,盡快給周圍的接觸者進行應急接種可以起到減少發病,阻止流行的作用.[編輯本段][注意事項]  1.本疫苗加水溶解后橘紅色透明液體.如發現顏色變紫,變黃(變紫是安瓿有微細裂紋,變黃是有雜菌生長),安瓿有裂紋,標簽不清,溶解不好,超過有效期者均不可使用.  2.麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,可迅速滅活,應注意避光保存.凍干疫苗經溶解成液體狀態后,可迅速導致效價降低,必須在半小時內用完.用不完應廢棄,因時間長了疫苗內的活病毒會很快死亡,使疫苗失效.同時,疫苗中沒有防腐劑,在空氣中長了可能污染細菌.  3.啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗,用75%乙醇消毒皮膚,待干后再注射.  4.注射后過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,因丙種球蛋白含有麻疹抗體,能中和疫苗中的麻疹病毒,干擾免疫效果.接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人體即可產生抗體,這時就不受丙種球蛋白影響.  5.凍干麻疹疫苗雖已加保護劑,但因是活疫苗,所以在貯運及接種過程中,仍需保持完善的冷鏈系統,以確保疫苗的效價.

              2015-11-17 08:50
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              麻疹疫苗第一次接種是在小兒8個月的時候,到1歲時復種,在6-7歲,12-13歲和18-19歲各加強一次.

              2015-11-17 08:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,我國的計劃免疫和免疫程序:70年代中期,我國制定了《全國計劃免疫工作條例》,為普及兒童免疫納入國家衛生計劃.其主要內容為“四苗防六病”,即對七周歲及以下兒童進行卡介苗,脊髓灰質炎三價糖丸疫苗,百白破三聯疫苗和麻疹疫苗的基礎免疫以及及時加強免疫接種,使兒童獲得對結核,脊髓灰質炎,百日咳,白喉,破傷風和麻疹的免疫.1992年衛生部又將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇.隨著科技進步,計劃免疫將不斷擴大其內容.麻疹減毒疫苗,因嬰兒從母體獲得被動免疫抗體8個月齡后降低,如過早接種麻疹減毒疫苗則嬰兒體內的母體抗體可中和抗原,干擾麻疹疫苗的效果,因此我國規定嬰兒在8月齡后接種麻疹減毒疫苗.麻疹流行地區接觸麻疹患者2日內的易感兒可進行應急接種.接觸麻疹后3日內肌肉注射人丙種球蛋白0.25ml/kg,免疫抑制者0.5ml/kg,可以預防患病.若接觸6天內注射只能減輕癥狀.第二針一般在7歲左右復種.之后不需要再接種了.麻疹只要得過一次終身免疫.復種之后一般不會再發了.

              2015-11-17 05:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,這次的麻疹強化為全國性的,不會產生什么副作用。根據國家防控麻疹的研究,通過及時接種疫苗,有利于避免麻疹的發生,此是有科學依據的,所以建議按政策接種。

              2015-11-17 03:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              麻疹是一種常見病,成人大都已得過.人體內有抵抗麻疹病毒的抗體,這種抗體還可以通過孕婦的胎盤傳給胎兒,小兒要到半歲以后,有的要到8個月后,這種抗體才會消失.麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,打麻疹預防針的主要目的,是讓這些毒性很弱的病毒進入人體并使之產生抗體.如果人體內還存在對麻疹的抗體,那末這種極弱的病毒就被身體中殘存的抗體中和,因而使人體不能產生抗體,這樣就起不到預防麻疹的作用.  大量研究證實,小兒由母體中帶來的麻疹抗體要到出生8個月以后才完全消失,所以麻疹疫苗的初次接種時間應安排在出生第8個月以后.  麻疹疫苗接種后所產生的免疫力約持續4至6年,而不能保持終身.因此,接種麻疹疫苗后4年還應加強接種一次.  出過麻疹的小孩,由于體內已產生了抵抗麻疹病毒的抗體,除極個別的孩子第2次患麻疹外,絕大多數不會再得麻疹病.因此,凡出過麻疹的孩子就不要再接種麻疹疫苗了.

              2015-11-17 01:08
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