23 歲男性大便時肛門疼痛出血，可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、腸道炎癥等原因引起。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的裂口，排便時糞便刺激裂口導致疼痛和出血。常因便秘、大便干結等引起。 2.痔瘡：內痔或外痔在排便時受到擠壓，可出現疼痛和出血。久坐、久站、飲食辛辣等是常見誘因。 3.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，膿腫破潰時會有疼痛和出血。 4.直腸息肉：直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，大便摩擦息肉時可能引起出血和疼痛。 5.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致大便異常，可能伴有肛門疼痛和出血。 出現大便時肛門疼痛出血的癥狀，應引起重視。建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如痔瘡膏、栓劑等）、手術治療等，具體治療方案需根據病情而定。同時，要注意保持良好的生活習慣，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，保持肛門清潔。

肛門疼痛，還出血這是痔瘡的表現。而痔瘡引起出血說明癥狀比較嚴重的了，需要行痔瘡手術治療的。你應該到當地的人民醫院肛腸科進行系統的治療為好的

病情分析：您好，你這個可能有痔瘡和肛裂。尤其是痔瘡的可能。所以建議你看看肛腸科的醫生。

最常見的是外痔還有肛裂等情況、建議你去國家性質的醫院，尤其是三甲醫院，誠信和學術都比較有保證。