肺炎患者用藥后第四天出現幻覺、胡言亂語，可能與藥物不良反應、肺炎病情本身、基礎疾病、電解質紊亂、心理因素等有關。 1. 藥物不良反應：某些藥物可能影響神經系統，如磷酸可待因，具有一定的中樞神經系統作用。阿奇霉素和頭孢吡嗪也可能有罕見的神經精神方面的不良反應。 2. 肺炎病情本身：嚴重肺炎可能導致缺氧、感染中毒等，影響大腦功能，引起精神癥狀。 3. 基礎疾病：患者若本身存在腦血管疾病、糖尿病等基礎病，可能在肺炎期間加重，影響腦部功能。 4. 電解質紊亂：患病期間進食減少、發熱出汗等可能導致電解質失衡，如低鈉、低鉀等，影響神經功能。 5. 心理因素：患者對疾病的恐懼、焦慮等不良情緒，可能引發精神癥狀。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，及時進行相關檢查，如血生化、頭顱影像學檢查等，以明確原因并采取相應措施。

你好，考慮有耐藥性的可能性大。需要情況下需要聯合使用抗生素消炎藥對癥治療。一般情況下服用藥物頭孢菌素抗生素好幾種阿莫西林克拉維酸鉀有幫助。另外服用強力枇杷露或者鮮竹瀝口服液。