頸部淋巴結腫大且疼痛可能由多種原因引起，如感染、反應性增生、腫瘤等。需要綜合癥狀、體征、檢查結果等來明確診斷，進而制定治療方案。 1. 感染：常見的有細菌、病毒感染，如咽喉炎、牙齦炎、上呼吸道感染等，可引起頸部淋巴結腫大疼痛。一般通過抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物，炎癥消退后淋巴結可恢復正常。 2. 反應性增生：如自身免疫性疾病、藥物反應等，也會導致淋巴結腫大。治療需針對原發病，如免疫抑制劑治療自身免疫病。 3. 腫瘤：包括淋巴瘤、轉移性腫瘤等。需要進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療、手術等。 4. 其他原因：如結節病、組織細胞壞死性淋巴結炎等，治療方法因病而異。 5. 對于長期存在的淋巴結腫大，尤其是近期出現疼痛、忽冷忽熱、血壓低、心慌等癥狀，應及時就醫，進行血常規、淋巴結超聲、病理活檢等檢查，以明確病因。 總之，頸部淋巴結腫大且疼痛不容忽視，應盡快到醫院就診，明確診斷后采取相應治療措施。