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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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咽東西時有卡堵感且疼痛,可能是咽炎、扁桃體炎、咽喉部腫物、食管炎、神經官能癥等引起。 1.咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥,可由細菌、病毒感染等引起。患者會感到咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時加重。治療常使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.扁桃體炎:扁桃體的炎癥,多由乙型溶血性鏈球菌感染所致。常有咽痛、吞咽困難,還可能伴有發熱。治療可應用青霉素類抗生素,如阿莫西林,也可使用蒲地藍消炎口服液等。 3.咽喉部腫物:如息肉、囊腫、腫瘤等。腫物較大時會影響吞咽。需要通過喉鏡等檢查明確,必要時手術治療。 4.食管炎:食管黏膜的炎癥,多因胃酸反流、飲食刺激等引起。除吞咽不適,還可能有燒心、反酸。治療常用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃腸動力。 5.神經官能癥:精神心理因素導致,自覺咽部有異物感,但檢查無明顯異常。需調整心態,必要時進行心理治療。 出現咽東西卡堵和疼痛,應及時就醫,進行相關檢查,明確原因后采取針對性治療。同時要注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。
2024-12-23 11:24
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,賁門炎一般不會引起吞咽的困難,如果您長期如此,并且是進行性加重,請到醫院檢查是否有賁門癌變或食管癌變.只有食管癌和賁門癌才會出現進行性吞咽困難.先不考慮用藥,先到醫院檢查清楚好嗎?如果是癌癥就不只是喝藥就能解決的問題了.
2015-11-17 10:09
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果飲食引起,可抗炎治療,如果為胃酸反流引起,就抗HP感染治療;制酸劑
2015-11-17 04:33
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好根據您所提供的病史資料考慮食管炎可能性大.食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發性與繼發性食道炎.食道發炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎.治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能. (1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動. (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激. (3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥. (4)一般護理:本病一般預后良好.護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣.以減少復發,減輕癥狀. 在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當天要進食試驗餐等.護士除了自己要了解所有檢查的目的,方法,注意事項以外,也應使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合. 中西醫用藥大全 本病相當于中醫學“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范疇.其病是飲食不節,情志不暢和脾胃虛弱等.飲食不節可直接傷及食管與胃,并可助熱化火,化燥傷津,食管失于懦養,若嗜食肥甘厚味可助濕生熱,濕熱蘊結,痰結氣阻,食道不利,胃氣不降,甚則上逆而發生本病. 臨床常見的證型有: 1.肝胃不和型:證見胸脘,胸脯灼熱或灼痛,胺悶反酸,吞噎食格,苔薄,脈弦. 2.痰濕郁阻型:證見胸烷,胸膈灼熱或灼痛,脘悶泛惡,肢體困重,心悸頭暈,苔膩,脈滑等. 3.胃虛氣逆型:證見胸脘,胸脯灼痛不適,吞噎食格,脘痞吐酸,納呆少食,面色蒼白,乏力,舌淡,脈濡弱. 一,可選用的西藥 1.抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯合使用,8—12周為一療程. (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍. (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用. (3)復方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐后服用. (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周.開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑. 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復發.因此長療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發率愈低. (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg. (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程. (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次. (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程. 3.胃動力藥物: (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. (2)甲氧氯普銨(胃復安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg. (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用. 4.胃粘膜保護劑: 硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服. 二,可選用的中成藥 1.肝胃不和型: (1)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服. (2)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服,小兒酌減. (3)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服. 2.痰濕郁阻型: (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,溫開水送服. (2)沉香利氣丸:每次2丸,一日2次,溫開水送服. 3.胃虛氣逆型: (1)香砂養胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次. (2)香砂養胃沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服. (3)香砂養胃口服液:每次1支,一日口服2次.
2015-11-17 02:11
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這種吞咽困難一定要警惕!需要去醫院做胃鏡或鋇餐查明原因!不要盲目吃藥!警惕食道腫瘤的可能!!
2015-11-17 00:25
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