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            患兒摔傷頭部術后昏迷,如何促其早日清醒

            蛛網膜下腔出血

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲半主因摔傷頭部致頭痛暈伴意識不清5小時于2005年6月19時入院,患者陪護訴于8日上午12時左右,在家玩時不慎摔傷,當時意識不清10分鐘,頭部無流血,感頭痛暈,送當地醫院行對癥處理后,患者頭痛癥狀無緩解,患兒神志不清,呈進行性加重,為進一步治療,即來我院新疆兵團奎屯醫院)就診。入院察體:頭顱無畸形,頭部額區可見一4cmX4cm的皮膚挫傷,右乳突區可見一3cmX3cm的皮下紫瘢,未觸及頭皮下血腫,頭部未觸及明顯骨擦音及骨擦感,雙側瞳孔等大等圓,直徑約0.45cm,對光反射消失。口耳無異常分泌物流出,四肢無自主活動,各種反射均示引出。急診科給于頭顱CT檢查示:1.右側額顳頂區硬膜下血腫2.蛛網膜下腔出血3.腦腫脹4.腦疝病程中患兒意識不清,無惡心無嘔吐,無心悸,無四肢抽搐,無大小便失禁。于2005-6-84:00AM在靜吸復合全身麻醉下進行,右顳側硬膜下血腫清除術加去骨瓣減壓術。術后轉入ICU病房進一步治療。轉入ICU病房后,心,肺,腎,肝等各項功能維持良好,患者一直呈深昏迷狀態,雙側瞳孔0.6cm,對光反射消失,間斷有淺反射順目反射,腹壁反射),其它反射均未出現。血常規示:WBC11.8*109/L,N為849;L0.072。腎功,電解質,肝功各項均正常,體溫波動在37.5-38.8,心率90-120次/分,SaO297%--100%;PaO290mmHg左右,生命體征基本平穩。咨詢目的:請問病兒這種情況,有什么方法可使她早日清醒。急盼你的幫助。病史:偶有癲癇發作。有時行走不穩,大小便失禁

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患兒因摔傷頭部進行手術后一直昏迷,促其清醒可從多方面努力,包括改善腦循環、營養神經、控制并發癥、加強護理、進行康復訓練等。 1.改善腦循環:使用一些改善腦部血液循環的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等,有助于增加腦部供血,促進神經功能恢復。 2.營養神經:應用神經節苷脂、甲鈷胺等營養神經的藥物,為神經細胞提供營養支持。 3.控制并發癥:密切監測生命體征,積極預防和控制感染、腦水腫等并發癥。 4.加強護理:保持患兒呼吸道通暢,定時翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染。 5.康復訓練:待病情穩定后,可進行適當的康復訓練,如電刺激、針灸等,刺激神經功能恢復。 6.心理支持:家屬給予患兒積極的心理暗示和關愛,有助于其意識的恢復。 總之,促進患兒清醒需要綜合多種治療和護理措施,并且需要一定的時間和耐心。同時,密切觀察患兒病情變化,根據具體情況調整治療方案。

              2024-12-22 16:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,可以試用一下醒腦開竅的中成藥。如安宮牛黃、蘇合香丸等。

              2015-11-17 09:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:沒有什么很好的辦法,繼續現有治療,多觀察孩子的病情即可。

              2015-11-17 09:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:沒有什么很好的辦法繼續現有治療多觀察孩子的病情即可。

              2015-11-17 08:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好:沒有什么很好的辦法繼續現有治療多觀察孩子的病情即可

              2015-11-17 01:37
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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