49 歲漁民手臂和手指麻痹多年，可能與長期勞作損傷神經、頸椎疾病、血管問題、風濕免疫疾病、腦部病變等有關。 1. 長期勞作損傷神經：漁民長期重復性勞動，可能導致手臂和手部神經受損，引發麻痹和疼痛。可通過休息、物理治療、營養神經藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）來緩解。 2. 頸椎疾病：頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等可能壓迫神經，引起上肢癥狀。需進行頸椎影像學檢查，治療方法包括牽引、按摩、藥物治療（如頸復康顆粒、根痛平膠囊）等，嚴重時可能需要手術。 3. 血管問題：動脈硬化、血管狹窄或栓塞，影響上肢血液供應。可通過血管超聲等檢查明確，治療包括改善循環藥物（如銀杏葉片、血塞通片）、抗血小板藥物（如阿司匹林腸溶片）等。 4. 風濕免疫疾病：如類風濕關節炎，會累及關節和周圍組織。通過血液檢查相關指標確診，治療常用藥物有非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）。 5. 腦部病變：腦梗死、腦部腫瘤等可能影響神經功能。借助顱腦 CT 或磁共振等檢查，治療方案因病而異，可能包括藥物（如腦心通膠囊、華佗再造丸）、手術等。 手臂和手指麻痹的原因較為復雜，建議患者及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。

注意是否是頸椎病和肩周炎可能啊.注意防止受寒和熱敷試試.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.另外可以采用牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.