先天性精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，可能由多種因素引起，如靜脈瓣發育不全、精索內靜脈回流受阻等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 病因：精索內靜脈瓣膜發育不全，導致靜脈血液反流；精索靜脈壁及其周圍結締組織薄弱；長時間站立或久坐，腹壓增加。 2. 癥狀：陰囊墜脹、疼痛，尤其在站立或勞累后加重，平臥休息可緩解。部分患者可能影響精子質量，導致不育。 3. 檢查：通過超聲檢查可明確精索靜脈曲張的程度、血流情況。精液分析有助于評估對生育的影響。 4. 治療：癥狀較輕者，可采取陰囊托帶、局部冷敷等保守治療。癥狀嚴重或影響生育者，可行精索靜脈高位結扎術等手術治療。 5. 藥物：邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，有助于緩解癥狀，但需遵醫囑使用。 先天性精索靜脈曲張需要引起重視，及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法。日常生活中應避免久站、久坐，注意休息。

你好，精神靜脈曲張患者是不一定非得要手術的因為只要精神靜脈曲張癥狀不會太嚴重，并且不會影響精子的質量（這個建議到醫院做個精液常規就知道精子質量是不是正常的），那么是可以不要手術的。