21 歲晨起出現吃藥反胃、咳嗽出血的情況，可能由多種原因引起，如咽喉炎癥、呼吸道感染、支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤等。 1. 咽喉炎癥：咽喉部位的炎癥可能導致局部黏膜充血、腫脹，咳嗽劇烈時容易引起小血管破裂出血。一般通過喉鏡檢查可明確，治療上常使用阿莫西林膠囊、蒲地藍消炎口服液等藥物。 2. 呼吸道感染：病毒或細菌感染引起呼吸道炎癥，可出現咳嗽、咳痰，嚴重時可能導致黏膜損傷出血。治療需根據感染類型選擇藥物，如病毒感染可用利巴韋林，細菌感染可用頭孢呋辛酯片。 3. 支氣管擴張：這是由于支氣管壁的結構破壞導致的，常有慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。胸部高分辨率 CT 有助于診斷，治療藥物包括氨溴索口服液等。 4. 肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。通過痰涂片、結核菌素試驗等可診斷，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 5. 肺部腫瘤：腫瘤組織侵犯血管可導致出血。需要進行胸部 CT、病理活檢等檢查明確，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，出現這種情況需要引起重視，盡快到正規醫院呼吸內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。

你好，咳血，建議你最好到醫院檢查，排除結核引起的。提問者對于答案的評價：askG9R37：謝謝您！