46 歲女性患慢性肝炎,相關知識及是否傳染?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我媽媽46歲前不久查出有慢性肝炎,能否請醫生幫我解釋一下慢性肝炎的一些知識。還有會傳染人嗎?她很擔心
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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慢性肝炎是一種肝臟的慢性炎癥性疾病,病因多樣,癥狀表現不一,治療方法也有所不同。是否傳染取決于病因。常見的有乙肝、丙肝等病毒性肝炎具有傳染性,而酒精性、藥物性等慢性肝炎一般不傳染。 1. 病因:包括病毒感染(如乙肝病毒、丙肝病毒)、長期飲酒、藥物損傷、自身免疫因素、遺傳代謝性疾病等。 2. 癥狀:可能有乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛、黃疸等,病情進展還可能出現肝脾腫大、腹水等。 3. 診斷:需要進行肝功能檢查、病毒學指標檢測、腹部超聲、肝纖維化指標等。 4. 傳染性:乙肝、丙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播;甲肝、戊肝主要通過消化道傳播。非病毒性慢性肝炎通常不傳染。 5. 治療:包括抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等)、保肝治療(如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等)、改善生活方式(戒酒、均衡飲食、適量運動、避免勞累)。 6. 預防:接種疫苗(如乙肝疫苗)、避免共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 慢性肝炎需要患者重視,定期復查,遵循醫囑治療,以控制病情,預防并發癥。
2024-12-23 09:56
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回答4
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肖起濤 主治醫師
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內科
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你好,乙肝是乙肝病毒經血液、唾液、精液、注射及密切接觸而傳染的,長期不愈會轉為慢性。慢性乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵。西醫治療乙肝目前沒有特效藥,中醫中藥長期臨床實踐積累了很多獨特的奇方秘方,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你采用傳統中藥川楝子,佛手柑,白芍,海南沉,高麗參,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療。這些藥物配合使用可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態,激活患者免疫應答,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復或增強機體免疫系統抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,最終有可能使患者走向快速康復之路,不管大三陽、小三陽都有可能使其轉陰。希望正確治療早日康復
2015-11-17 17:18
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,你母親應該積極的正確治療,才能快速康復,否則有可能長期不愈傳染他人或者轉為慢性。慢性乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”。乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵。西醫治療乙肝目前沒有特效藥,中醫中藥長期臨床實踐積累了很多獨特的奇方秘方,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療;這些傳統中藥具有疏肝理氣,養胃健脾的功效,誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終有可能達到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉陰。另外,乙肝病毒攜帶者一定要戒煙忌酒,加強營養,加強鍛煉,充分休息,生活規律,積極向上,樹立戰勝疾病的信心.希望你正確治療,早日康復!
2015-11-17 16:42
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動性或持續進行性,如不進行適當的治療,部分患者可進展為肝硬化。疾病介紹 慢性肝炎是一類疾病的統稱,病因不同,其臨床特點、治療方法以及預后結局可能有所不同,但也有共同的特征:⑴肝功能反復波動,遷延不愈;⑵肝組織均有不同程度的壞死和纖維結締組織增生,呈現慢性纖維化。⑶病情發展的最終階段均為肝硬化。⑷均需要保肝和抗纖維化治療。發病原因及分類 依據病因可以將慢性肝炎做如下分類: ⑴慢性乙型肝炎 ⑵慢性丙型肝炎 ⑶自身免疫性肝炎 ⑷慢性酒精性肝病 ⑸藥物性肝病:又稱藥物性肝損害 依據病情輕重,可以將慢性肝炎分為輕、中、重度以及慢性重型肝臨床表現 慢性肝炎輕、中度:典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性,呈波動性間歇性,甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適,容易被忽略,也容易被誤認為是胃病;臨床上經常見到隱匿性肝硬化患者,在出現肝硬化之前,沒有感覺到明顯不適,也沒有進行常規的體檢,在不知不覺中逐步發展成為肝硬化;偶有患者出現惡心,腹脹、黃疸,尿色深,但依據癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴重程度。 慢性肝炎重度及慢性重型肝炎:當患者尿色進行性加深,皮膚鞏膜黃染進行性加深,乏力食欲下降越來越明顯時,提示病情惡化,尤其需要警惕慢性重型肝炎的發生,慢性重型肝炎是肝衰竭的表現,可表現為高度乏力,高度腹脹,高度黃疸以及高度食欲不振,可出現低蛋白血癥,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性腦病等,臨床上死亡率較高,需要積極救治。[5]并發癥 慢性肝炎并發癥較普遍,如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙肝相關性腎病等,控制肝病穩定,有助于并發癥的穩定。在慢性肝炎的基礎上,當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時,可以出現病情急劇加重,發展成為慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐漸發展,會發展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均是由慢性肝炎發展而來,病情嚴重甚至有生命危險,但不是慢性肝炎嚴格意義上的并發癥。疾病治療 慢性肝炎的治療包括多個方面,保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等,其中針對不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查,通常不需要治療。 ①保肝治療:藥物種類比較多,包括甘草酸類制劑,水飛薊素類制劑,五味子類制劑等。 適用于所有的慢性肝炎病人。 ②抗纖維化治療:多為中成藥口服制劑,也適用于所有的慢性肝炎病人 ③注射干擾素抗病毒治療:包括普通干擾素?(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干擾素?(2a和2b),適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者,療程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標準治療方案,療效取決于HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內出現丙肝病毒低于檢測線者(俗稱為陰轉),稱為有快速應答(RVR),此人群對干擾素治療效果最好,痊愈率達到87%。 ④口服核苷類似物抗病毒治療:這類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國大陸有以下四種藥物:拉米夫定/阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋國際上還有第五種藥物:替諾福韋),用于治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優點是抗病毒療效好,副作用小,且服用方便,每日1片,在臨床上得到廣泛的應用,延長了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質量。缺點是需要長期服用,并且有耐藥的風險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品,必須在醫生的指導下應用,并且需要定期復查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥,會促進乙肝病毒耐藥的發生及導致病情加重,甚至導致死亡。 ⑤免疫抑制劑:自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復時,行肝穿若提示肝內炎癥活動明顯,則需要使用糖皮質激素,或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤,可促進病情的恢復。 ⑥預防腫瘤的發生:慢性肝炎病史長,發生肝癌的機率增加,補充微量元素硒有助于增強抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能,也有利于增強預防腫瘤的能力。 ⑦去除病因:禁酒,停止服用損傷肝臟的藥物:對于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對于其他原因導致的慢性肝炎也有重要意義。疾病預后 慢性肝炎的預后差別很大,取決于其病因、疾病的進展、診斷時的病變狀態以及治療是否及時和合理。慢性乙肝、慢性丙肝通過抗病毒治療,病毒的復制得到控制,可以控制病情進展。戒酒對酒精性肝病的發展至關重要,戒酒后經積極治療肝病可向好轉發展,持續飲酒即使積極治療,病情也會持續進展,發展成為肝硬化甚至肝癌。自身免疫性肝炎容易波動復發,遠期預后較差。藥物性肝病預后較好。
2015-11-17 14:23
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝病的治療有時是較難的,因為并不能獨立的分開用藥,需特殊診治,早日回歸健康在這里只能咨詢一些比較容易診斷的問題,真正的看病是需要醫師的經驗和儀器來完成的。祝福早日康復
2015-11-16 19:43
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