牙齒換藥時是否需要鉆牙以及疼不疼，取決于多種因素，如牙髓狀態、炎癥程度、上次治療效果、換藥目的、個人疼痛敏感度等。 1.牙髓狀態：如果牙髓仍有炎癥或感染，可能需要進一步清理，就可能會鉆牙，過程中可能會有疼痛。 2.炎癥程度：炎癥嚴重時，為了更好地控制感染，會進行適當的處理，可能包括鉆牙，疼痛程度相對較高。 3.上次治療效果：若上次治療不徹底，殘留感染物質，換藥時可能要鉆牙清除，疼痛感受因人而異。 4.換藥目的：單純更換藥物可能不需要鉆牙，若要調整治療方案，可能會涉及鉆牙操作。 5.個人疼痛敏感度：每個人對疼痛的感受不同，有些人可能覺得不疼，而有些人可能會感到明顯疼痛。 總之，牙齒換藥的具體情況因人而異。在治療前，醫生會根據牙齒的狀況評估是否需要鉆牙，并采取相應的止痛措施，盡量減輕患者的不適。患者不必過度緊張，積極配合治療即可。

您好，這樣的話建議吃黃連上清丸和復合維生素b治療，加強營養，合理飲食，多喝水多吃蔬菜水果，多吃牛奶，海產品，豆制品以及骨頭湯等富含鈣和高蛋白的食物，禁止進食辛辣刺激性食物，積極參加體育鍛煉

你這種情況是做根管治療，第一次是做爛牙神經治療，換藥不會疼痛的，不用擔心。你這種情況牙神經已經爛掉了不會疼痛的，可能要鉆牙的，換藥鉆牙都不會疼痛的，不用擔心。