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            27 歲結核性胸膜炎患者治療中發燒原因及應對

            結核性胸膜炎

            病人已確診是結核性胸膜炎,每天都有10ml左右胸水,每天午后發燒,最高達39.2病人27歲,胸腔積液,7月4日住院抽積液,7月10日積液抽的差不多了,復診拍CT,確診是結核性胸膜炎,開始結核治療,剛開始只是每天都有低燒,積液仍有出,但是量很少,一般10ml左右,7月17號開始發燒更明顯,最高可達39.2度,醫生懷疑是藥物反應,于是停兩天藥,但是停藥期間依舊發燒,最高依然可達39.2,且每天均無積液流出,但是發燒后就會要少量積液流出。曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫生的回答、謝謝、

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              27 歲結核性胸膜炎患者在治療過程中出現發燒癥狀,可能與結核未控制、合并其他感染、藥物熱、自身免疫反應、積液吸收熱等有關。 1. 結核未控制:結核分枝桿菌仍活躍,導致炎癥反應和發熱。需繼續規范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他感染:如細菌、病毒感染。通過血常規、病原學檢查等明確,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋。 3. 藥物熱:某些抗結核藥物可能引起發熱。需評估所用藥物,必要時調整治療方案。 4. 自身免疫反應:自身免疫系統異常激活。可使用免疫調節劑,但需謹慎。 5. 積液吸收熱:少量積液吸收時可能引起發熱。一般體溫不高,對癥處理即可。 總之,對于該患者的發熱情況,需要綜合分析各項檢查結果,明確原因后采取相應措施。同時,患者要注意休息,加強營養,提高自身抵抗力,促進病情恢復。

              2024-12-22 20:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,結核的治療原則是:早期、聯用、適量、規律、全程使用敏感藥物。規律,全療程不要過早停藥是化療的關鍵。療程要夠(1-1.5年)。你現在的治療方案不是很理想的。建議:到三甲以上條件好的醫院專科或疾病控制中心就診,接受正規化、規范化、系統化的治療,最好四聯用藥(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同時給予保肝治療(肝泰樂、護肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。療程要夠(1-1.5年)。胸腔積液可以行穿刺抽液術(可以適量激素治療)。同時腔內注入抗結核藥物和預防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費范圍的。同時增加營養、均衡營養、高脂、高蛋白、高糖飲食。希望對你有所幫助,祝早日康復。

              2015-11-17 13:07
            就醫問藥

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            什么是結核性胸膜炎?   結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分處于高度過敏狀態時,結核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發于青壯年,可發生于任何年齡,男性多于女性,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好。。結核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。 查看全文»

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            張景 / 醫師

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