27 歲結核性胸膜炎患者治療中發燒原因及應對
病人已確診是結核性胸膜炎,每天都有10ml左右胸水,每天午后發燒,最高達39.2病人27歲,胸腔積液,7月4日住院抽積液,7月10日積液抽的差不多了,復診拍CT,確診是結核性胸膜炎,開始結核治療,剛開始只是每天都有低燒,積液仍有出,但是量很少,一般10ml左右,7月17號開始發燒更明顯,最高可達39.2度,醫生懷疑是藥物反應,于是停兩天藥,但是停藥期間依舊發燒,最高依然可達39.2,且每天均無積液流出,但是發燒后就會要少量積液流出。曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫生的回答、謝謝、
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
27 歲結核性胸膜炎患者在治療過程中出現發燒癥狀,可能與結核未控制、合并其他感染、藥物熱、自身免疫反應、積液吸收熱等有關。 1. 結核未控制:結核分枝桿菌仍活躍,導致炎癥反應和發熱。需繼續規范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他感染:如細菌、病毒感染。通過血常規、病原學檢查等明確,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋。 3. 藥物熱:某些抗結核藥物可能引起發熱。需評估所用藥物,必要時調整治療方案。 4. 自身免疫反應:自身免疫系統異常激活。可使用免疫調節劑,但需謹慎。 5. 積液吸收熱:少量積液吸收時可能引起發熱。一般體溫不高,對癥處理即可。 總之,對于該患者的發熱情況,需要綜合分析各項檢查結果,明確原因后采取相應措施。同時,患者要注意休息,加強營養,提高自身抵抗力,促進病情恢復。
2024-12-22 20:02
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好,結核的治療原則是:早期、聯用、適量、規律、全程使用敏感藥物。規律,全療程不要過早停藥是化療的關鍵。療程要夠(1-1.5年)。你現在的治療方案不是很理想的。建議:到三甲以上條件好的醫院專科或疾病控制中心就診,接受正規化、規范化、系統化的治療,最好四聯用藥(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同時給予保肝治療(肝泰樂、護肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。療程要夠(1-1.5年)。胸腔積液可以行穿刺抽液術(可以適量激素治療)。同時腔內注入抗結核藥物和預防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費范圍的。同時增加營養、均衡營養、高脂、高蛋白、高糖飲食。希望對你有所幫助,祝早日康復。
2015-11-17 13:07
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣