乙肝患者服用阿德福韋酯一年多后 DNA 降不明顯，加服拉米夫定前期有效后期又不行且轉(zhuǎn)氨酶升高，可能與病毒變異、藥物耐藥、未規(guī)范治療、生活習(xí)慣差、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 病毒變異：乙肝病毒易發(fā)生變異，導(dǎo)致藥物療效下降。此時(shí)需進(jìn)行病毒基因檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，可能會(huì)選用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2. 藥物耐藥：長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性。需綜合評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合用藥或更換藥物。 3. 未規(guī)范治療：未按時(shí)按量服藥影響療效。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 4. 生活習(xí)慣差：如長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。要保持良好作息，戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)。 5. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，會(huì)影響乙肝治療。需進(jìn)一步檢查明確，同時(shí)治療相關(guān)疾病。 總之，對(duì)于乙肝患者出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，促進(jìn)病情恢復(fù)。

病情分析：你好，從你說(shuō)的情況來(lái)看，患有乙肝這時(shí)在進(jìn)行抗病毒治療期間，那現(xiàn)在這時(shí)如果病毒數(shù)能控制住也行的，畢竟你現(xiàn)在剛吃一年多，有時(shí)得吃上幾年的時(shí)間的那現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶有升高的情況，可以對(duì)癥用上保肝的藥物同時(shí)來(lái)治療才行

你好，你說(shuō)的情況看乙肝患者在服用抗病毒類(lèi)藥物阿德福韋酯、拉米夫定等藥物，病毒復(fù)制量降低，那可以繼續(xù)服用，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶有升高，需要注意一下，做一下降酶治療看看，這個(gè)應(yīng)該與加服抗病毒藥物沒(méi)有關(guān)系。