五歲開始說話時出現胸悶氣短、說話吃力的情況，可能是由心理因素、呼吸系統問題、心臟疾病、神經功能失調、喉部疾病等導致。 1.心理因素：孩子可能因緊張、焦慮等心理狀態，導致說話時出現身體不適。長期的心理壓力可能影響呼吸和表達。 2.呼吸系統問題：如哮喘、慢性支氣管炎等，會影響呼吸功能，進而在說話時感到胸悶氣短。 3.心臟疾病：某些先天性心臟病或心肌炎，可能影響心臟供血，導致活動包括說話時出現癥狀。 4.神經功能失調：自主神經功能紊亂可能影響呼吸和心血管系統的調節，引發此類癥狀。 5.喉部疾病：喉部的炎癥、腫物等，可能影響發聲和呼吸的協調。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議及時到正規醫院就診，通過詳細的檢查，如心肺功能檢查、喉鏡檢查等，明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。同時，要關注孩子的心理健康，為其創造輕松的生活環境。

目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓練、心理治療、生物電反饋節拍器、改變發聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應針對個體各自的特點、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個體的治療方法。家長應該幫助孩子解除說話時的緊張情緒,并注意消除不良刺激.再就是加強說話訓練.指導孩子在說話前不要亂想,不要給自己心理暗示,語速適當放緩,使表達自然.

依據你的情況你應該沒有器質性的問題,所以不需要藥物治療,建議你做一些言語訓練和心理輔導,會有很好的效果,主要是你自己說話時要注意,先放慢速度一個字一個字的說一段時間,情況就會有改善的