懷孕 45 天 B 超未見孕囊，伴腹痛、陰道流血，可能是生化妊娠、自然流產(chǎn)、宮外孕、胚胎發(fā)育遲緩、先兆流產(chǎn)等原因。 1. 生化妊娠：受精卵未成功著床，類似一次推遲的月經(jīng)。多因胚胎質(zhì)量不佳、子宮內(nèi)膜容受性差等。一般無需特殊處理。 2. 自然流產(chǎn)：胚胎自身存在嚴(yán)重缺陷，或母體存在全身性疾病、內(nèi)分泌異常等。常表現(xiàn)為陰道流血和腹痛，可能需要清宮。 3. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床。多由于輸卵管炎癥等。可能需手術(shù)或藥物治療，如甲氨蝶呤。 4. 胚胎發(fā)育遲緩：胚胎發(fā)育速度慢，B 超暫時看不到?？赡芘c染色體異常、營養(yǎng)不良等有關(guān)。需密切觀察。 5. 先兆流產(chǎn)：有流產(chǎn)跡象，但胚胎仍存活。多因孕激素不足等。可補(bǔ)充孕激素，如黃體酮。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血 HCG 監(jiān)測、B 超復(fù)查等，以便明確原因，采取相應(yīng)措施。

一般宮外孕早期癥狀不明顯，多數(shù)在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大多在6-8周左右。若出現(xiàn)不規(guī)則出血，急性腹痛，并伴有惡心嘔吐多考慮宮外孕。確診宮外孕一般選擇b超檢查，抽血檢測血HCG，最早可以在同房14天后檢測血HCG檢查。陰道后穹窿穿刺檢查，及腹腔鏡檢查就可以確診了。

您好，確診懷孕的話，可以在懷孕45天左右進(jìn)行B超檢查看是否是宮內(nèi)孕還是宮外孕，另外也可以配合血HCG檢查確診，另外如果懷孕一直有出血的情況的話那么考慮是先兆性流產(chǎn)的表現(xiàn)，建議你及早的到醫(yī)院檢查確診清楚。祝健康幸福！

由于孕期時間很短，目前你的情況還不能確定是宮外孕，確定宮外孕一般需要做陰道后穹窿穿刺妊娠試驗(yàn)B超檢查診斷性刮宮和腹腔鏡等檢查才能確診，目前你的情況還不能確定是宮外孕你一星期后需要去醫(yī)院在復(fù)查一次，一星期會做以上檢查，才能確定是否是宮外孕，目前確實(shí)不能確定是否與宮外孕有關(guān)，